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橋本氏病的癥狀有哪些

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
掛號(hào)

橋本氏病即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,常見癥狀包括甲狀腺腫大、疲勞乏力、體重增加、怕冷、皮膚干燥等。該病屬于自身免疫性疾病,可能伴隨甲狀腺功能減退或亢進(jìn)的表現(xiàn)。

1、甲狀腺腫大

甲狀腺呈彌漫性對(duì)稱性腫大是橋本氏病的典型體征,觸診質(zhì)地堅(jiān)韌如橡皮,表面可能呈分葉狀。腫大程度因人而異,部分患者可能出現(xiàn)頸部壓迫感或吞咽不適,但通常無顯著疼痛。超聲檢查可見甲狀腺回聲不均勻,伴有網(wǎng)格樣改變。

2、疲勞乏力

由于甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致代謝減緩,患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感,即使充分休息后仍難以緩解??赡馨殡S肌肉無力、工作效率下降,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響日常生活。這種癥狀在早晨尤為明顯,且會(huì)隨病情進(jìn)展逐漸加重。

3、體重增加

甲狀腺功能減退導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,患者可能在飲食量未明顯增加的情況下出現(xiàn)體重上升,通常增加幅度為2-5公斤。體重增長(zhǎng)多集中于腰腹部,且可能伴隨面部和四肢水腫,這種水腫按壓后凹陷不明顯。

4、怕冷

甲狀腺激素缺乏會(huì)使機(jī)體產(chǎn)熱減少,患者對(duì)低溫環(huán)境耐受性降低,即使在溫暖環(huán)境中也常感覺手腳冰涼??赡馨橛畜w溫偏低,基礎(chǔ)體溫多低于36.3攝氏度。冬季癥狀往往更為顯著,且常規(guī)保暖措施效果有限。

5、皮膚干燥

皮膚因代謝減慢而變得干燥粗糙,尤其好發(fā)于四肢伸側(cè)和背部??赡馨殡S毛發(fā)稀疏易斷、指甲脆裂,部分患者會(huì)出現(xiàn)眉毛外側(cè)脫落。皮膚癥狀使用保濕劑僅能暫時(shí)緩解,需通過甲狀腺功能調(diào)節(jié)才能根本改善。

橋本氏病患者需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),保持均衡飲食并適當(dāng)增加富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果、牡蠣等。避免過度勞累和精神緊張,冬季注意保暖。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和抗體水平,出現(xiàn)明顯甲狀腺功能異常時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)行激素替代治療。日??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)幫助改善代謝狀態(tài),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致過度疲勞。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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