近視手術(shù)的具體操作步驟主要包括術(shù)前檢查、麻醉準備、激光切削或晶體植入、術(shù)后觀察等環(huán)節(jié),不同術(shù)式步驟存在差異。
近視手術(shù)的常規(guī)流程始于全面的術(shù)前檢查?;颊咝枰邮芤暳Α⑶舛?、角膜厚度、角膜形態(tài)、眼壓、眼底等一系列詳細檢查,以評估手術(shù)適應(yīng)癥并排除禁忌癥,同時根據(jù)檢查數(shù)據(jù)精確設(shè)計手術(shù)方案。檢查后,患者需遵醫(yī)囑停戴隱形眼鏡并使用術(shù)前眼藥水。手術(shù)當日,醫(yī)護人員會進行眼部沖洗消毒,并在手術(shù)室對術(shù)眼進行表面麻醉,通常使用滴眼液,使患者在手術(shù)過程中保持清醒但無痛感。
進入核心手術(shù)步驟,以常見的激光類手術(shù)為例,醫(yī)生會使用開瞼器撐開眼瞼,患者需注視儀器內(nèi)的指示燈。對于全飛秒激光手術(shù),飛秒激光會在角膜基質(zhì)層內(nèi)精確制作一個微透鏡,隨后醫(yī)生通過一個約2-4毫米的微小切口將透鏡取出,從而改變角膜曲率。對于半飛秒激光手術(shù),步驟分為兩步,先用飛秒激光制作一個角膜瓣并將其掀開,再用準分子激光在暴露的角膜基質(zhì)床上進行切削,之后將角膜瓣復(fù)位。而對于ICL晶體植入術(shù),步驟則是在角膜緣制作一個小切口,將一枚可折疊的、度數(shù)精準計算的人工晶體植入眼內(nèi),并固定于虹膜與自身晶狀體之間的位置。所有激光切削過程均由計算機控制,時間短暫。
手術(shù)主要步驟完成后,醫(yī)生會使用裂隙燈顯微鏡檢查角膜瓣復(fù)位情況或切口閉合情況,并為患者佩戴保護眼罩。術(shù)后患者需在觀察室休息一段時間,無異常后方可離院。離院時,醫(yī)護人員會詳細交代術(shù)后用藥方法,包括使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液、激素類眼藥水如氟米龍滴眼液以及人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液,并強調(diào)術(shù)后定期復(fù)查的重要性,通常復(fù)查時間為術(shù)后第一天、第一周、第一個月、第三個月和半年。整個手術(shù)過程從準備到結(jié)束,雙眼通??稍谳^短時間內(nèi)完成。
近視手術(shù)后,患者需嚴格遵循醫(yī)囑,按時使用眼藥水預(yù)防感染和減輕炎癥反應(yīng),切勿揉搓眼睛,避免臟水入眼。術(shù)后初期應(yīng)減少長時間近距離用眼,如使用電腦、手機,注意休息,外出佩戴偏光鏡以減少強光刺激。飲食上可多攝入富含維生素A、C及葉黃素的食物,如胡蘿卜、西藍花、藍莓等,有助于眼部健康。術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)避免游泳、劇烈運動及眼部化妝,定期復(fù)查至關(guān)重要,以便醫(yī)生及時評估恢復(fù)情況,確保手術(shù)效果穩(wěn)定。