心源性猝死的主要原因有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、心律失常、先天性心臟病、急性心肌炎等。心源性猝死是指由于心臟原因?qū)е碌耐蝗凰劳?，通常在癥狀出現(xiàn)后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是心源性猝死最常見(jiàn)的原因。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，心肌缺血缺氧，可能引發(fā)急性心肌梗死。急性心肌梗死可導(dǎo)致惡性心律失?；蛐呐K破裂，進(jìn)而引發(fā)猝死。患者可能出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短等癥狀。治療包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、血運(yùn)重建手術(shù)等。

2、心肌病

心肌病包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等類型。心肌結(jié)構(gòu)異?？蓪?dǎo)致心臟泵血功能下降或心律失常。肥厚型心肌病患者可能在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生猝死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、呼吸困難、心悸等癥狀。治療包括β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、抗心律失常藥物如胺碘酮片，嚴(yán)重者可能需要心臟移植。

3、心律失常

惡性心律失常如心室顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速可直接導(dǎo)致心臟驟停。心律失?？赡苡呻娊赓|(zhì)紊亂、心肌缺血、遺傳性心律失常綜合征等引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、頭暈、暈厥等癥狀。治療包括抗心律失常藥物如普羅帕酮片、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、導(dǎo)管消融術(shù)等。

4、先天性心臟病

先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥、主動(dòng)脈瓣狹窄等未及時(shí)治療可能導(dǎo)致心源性猝死。先天性心臟結(jié)構(gòu)異?？捎绊懶呐K血流動(dòng)力學(xué)，增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)紺、活動(dòng)耐力下降等癥狀。治療包括外科矯正手術(shù)、介入治療等。

5、急性心肌炎

急性心肌炎多由病毒感染引起，心肌炎癥可導(dǎo)致心力衰竭或惡性心律失常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、胸痛、心悸等癥狀。治療包括抗病毒藥物、免疫抑制劑如潑尼松片、機(jī)械循環(huán)支持等。暴發(fā)性心肌炎病情進(jìn)展迅速，猝死風(fēng)險(xiǎn)高。

預(yù)防心源性猝死需要定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療心臟疾病。保持健康生活方式，控制血壓、血糖、血脂，避免吸煙和過(guò)量飲酒。有心臟病家族史或心臟不適癥狀者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。運(yùn)動(dòng)前做好熱身，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查，必要時(shí)考慮植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等預(yù)防措施。出現(xiàn)胸痛、心悸、暈厥等警示癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。