肺部結(jié)節(jié)可能由感染、炎癥、良性病變、惡性腫瘤、環(huán)境因素等原因引起，可通過定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確性質(zhì)，避免延誤治療。
1、感染因素
結(jié)核分枝桿菌或真菌感染可能形成肉芽腫性結(jié)節(jié)，通常伴隨低熱、盜汗等癥狀。確診需結(jié)合痰培養(yǎng)和影像學(xué)檢查，可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，或伏立康唑片等抗真菌藥物。感染控制后結(jié)節(jié)可能縮小或鈣化。
2、炎癥反應(yīng)
肺炎支原體感染或塵肺等慢性炎癥可導(dǎo)致局部組織增生，形成炎性假瘤?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、胸痛，CT顯示結(jié)節(jié)邊緣模糊。急性期可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、鹽酸莫西沙星片等抗生素，配合糖皮質(zhì)激素緩解炎癥反應(yīng)。
3、良性病變
錯構(gòu)瘤、肺纖維灶等良性病變占肺結(jié)節(jié)的多數(shù)，通常生長緩慢且邊界清晰。若無癥狀可定期隨訪，每6-12個月復(fù)查CT。若結(jié)節(jié)增大或壓迫支氣管引發(fā)咯血，需考慮胸腔鏡下楔形切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。
4、惡性腫瘤
原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)為分葉狀、毛刺征結(jié)節(jié)，可能伴隨痰中帶血。病理活檢確診后，早期可采取肺段切除術(shù)，晚期需結(jié)合培美曲塞二鈉注射液等化療藥物或靶向治療。吸煙者需立即戒煙以降低進(jìn)展風(fēng)險。
5、環(huán)境暴露
長期接觸石棉、放射性物質(zhì)可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)樣改變。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)，定期進(jìn)行低劑量CT篩查。合并間質(zhì)性改變時需遠(yuǎn)離致病環(huán)境，配合乙酰半胱氨酸泡騰片等抗氧化治療，延緩肺纖維化進(jìn)程。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)通風(fēng)減少粉塵吸入。適量食用百合、銀耳等潤肺食材，避免辛辣刺激食物。每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運動增強肺功能，但避免劇烈運動引發(fā)氣促。所有治療需在呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥或中斷隨訪。