肺部結(jié)節(jié)影可能由感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤、血管性病變、先天性異常等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)切除、放化療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確性質(zhì)。
1、感染性病變
結(jié)核分枝桿菌、隱球菌等病原體感染可能形成肉芽腫性結(jié)節(jié)，通常伴隨咳嗽、低熱癥狀。需進(jìn)行痰培養(yǎng)或穿刺活檢確診，常用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物規(guī)范治療，療程需持續(xù)6個月以上。
2、良性腫瘤
肺錯構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性占位生長緩慢，邊界清晰，CT可見鈣化灶。若無癥狀可定期觀察，若壓迫支氣管引發(fā)咯血需行胸腔鏡切除術(shù)，術(shù)后預(yù)后良好。
3、惡性腫瘤
原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移癌表現(xiàn)為分葉狀結(jié)節(jié)，可能伴隨胸痛、消瘦。需通過PET-CT評估分期，早期可行肺段切除術(shù)，晚期適用吉非替尼片、培美曲塞注射液等靶向治療。
4、血管性病變
肺動靜脈畸形、血管瘤等病變在增強(qiáng)CT中明顯強(qiáng)化，可能出現(xiàn)咯血癥狀。介入栓塞術(shù)是首選治療方案，使用明膠海綿顆粒封閉異常血管，必要時聯(lián)合外科切除。
5、先天性異常
支氣管囊腫、肺隔離癥等發(fā)育異常可形成囊實性結(jié)節(jié)，易反復(fù)感染。無癥狀者定期隨訪，感染時需用頭孢呋辛酯片控制炎癥，根治需手術(shù)切除病變肺段。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)影后應(yīng)戒煙并避免二手煙，減少廚房油煙吸入，保持居住環(huán)境通風(fēng)。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能，但避免劇烈運(yùn)動引發(fā)氣促。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制辛辣刺激食物。每3-6個月復(fù)查胸部CT觀察結(jié)節(jié)變化，若出現(xiàn)咯血、胸痛加重需立即就診。心理上不必過度焦慮，多數(shù)小結(jié)節(jié)為良性病變。