奧比帕利聯(lián)合達(dá)塞布韋可用于治療特定基因型的慢性丙型肝炎。該方案主要適用于基因1型丙型肝炎病毒感染,尤其對無肝硬化或代償期肝硬化患者具有顯著抗病毒效果。
奧比帕利是由奧比他韋、帕立瑞韋和利托那韋組成的復(fù)方制劑,通過抑制病毒多蛋白的加工過程阻斷病毒復(fù)制。達(dá)塞布韋作為NS5B聚合酶抑制劑,能直接干擾病毒RNA合成。兩者聯(lián)用可覆蓋丙肝病毒生命周期中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),實現(xiàn)協(xié)同作用。臨床數(shù)據(jù)顯示,該方案對基因1型患者的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率較高,治療周期通常為12周。治療前需完善HCV基因分型、肝功能及纖維化評估,治療期間需監(jiān)測病毒載量、肝功能及藥物不良反應(yīng)。常見不良反應(yīng)包括乏力、頭痛、惡心等,偶見膽紅素升高。合并HIV感染、失代償期肝硬化、嚴(yán)重腎功能不全患者禁用。
患者治療期間應(yīng)避免飲酒,保持規(guī)律作息,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。注意觀察皮膚黃染、尿色加深等肝功能異常表現(xiàn),避免與質(zhì)子泵抑制劑、圣約翰草提取物等藥物聯(lián)用。完成療程后仍需定期復(fù)查HCV RNA及肝功能,評估病毒學(xué)復(fù)發(fā)風(fēng)險。