糖尿病足的病因主要有長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、足部畸形或外傷、感染等因素。糖尿病足是糖尿病患者常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為足部潰瘍、壞疽等癥狀。
1、長期血糖控制不佳
血糖長期處于較高水平會導(dǎo)致血管和神經(jīng)受損，增加糖尿病足的發(fā)生概率。高血糖環(huán)境會損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，影響血液循環(huán)，同時也會損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致足部感覺減退。患者可能出現(xiàn)足部麻木、刺痛等癥狀。治療上需要嚴(yán)格控制血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物。
2、周圍神經(jīng)病變
糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變會使足部感覺減退或喪失，患者無法及時察覺足部損傷。這種情況可能導(dǎo)致足部反復(fù)受傷而不自知，最終形成潰瘍。神經(jīng)病變還可能導(dǎo)致足部肌肉萎縮和關(guān)節(jié)變形?；颊呖赡艹霈F(xiàn)足部燒灼感、蟻?zhàn)吒械劝Y狀。治療上可使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
3、下肢血管病變
糖尿病會加速下肢動脈粥樣硬化的進(jìn)程，導(dǎo)致下肢血液循環(huán)障礙。血管狹窄或閉塞會使足部組織缺血缺氧，傷口難以愈合?；颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性跛行、靜息痛等癥狀。治療上可使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等改善循環(huán)藥物，嚴(yán)重者可能需要血管介入治療。
4、足部畸形或外傷
糖尿病足患者常伴有足部關(guān)節(jié)變形、趾骨畸形等問題，這些異常會增加局部壓力，容易導(dǎo)致皮膚破損。輕微外傷如鞋子摩擦、燙傷等也可能引發(fā)足部潰瘍。患者可能出現(xiàn)足部腫脹、變形等癥狀。治療上需要矯正足部畸形，使用減壓鞋墊，避免外傷。
5、感染
糖尿病患者免疫功能下降，足部傷口容易繼發(fā)細(xì)菌感染。感染會加速組織壞死，嚴(yán)重時可導(dǎo)致壞疽甚至敗血癥。患者可能出現(xiàn)足部紅腫、膿性分泌物等癥狀。治療上需要及時清創(chuàng)，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。
糖尿病足患者日常需要注意足部護(hù)理，每天檢查足部是否有傷口或異常，保持足部清潔干燥，選擇合適舒適的鞋襪。控制血糖是預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵，要定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑用藥。避免赤腳行走，防止足部受傷。一旦發(fā)現(xiàn)足部異常應(yīng)及時就醫(yī)，早期干預(yù)可以避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。