胃腸道息肉的治療方式主要有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)治療、藥物治療、飲食調(diào)整和定期復(fù)查。具體治療方案需根據(jù)息肉大小、病理類型及患者個(gè)體情況決定。
1、內(nèi)鏡下切除
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑小于2厘米的非癌性息肉。通過(guò)內(nèi)鏡引導(dǎo)下電切或套扎，可完整切除病灶。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛或少量出血，需禁食6-12小時(shí)后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。術(shù)后病理確診為腺瘤性息肉時(shí)，建議每1-3年復(fù)查腸鏡。
2、手術(shù)治療
開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù)適用于直徑超過(guò)3厘米的廣基息肉、病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或癌變的情況。手術(shù)需切除部分腸管并清掃區(qū)域淋巴結(jié)，術(shù)后需住院觀察5-7天。存在腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)的患者需術(shù)前腸道準(zhǔn)備，術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腹腔感染等并發(fā)癥。
3、藥物治療
對(duì)于炎癥性息肉可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制腸道炎癥。幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的胃息肉需配合克拉霉素膠囊、阿莫西林膠囊和質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行根除治療。藥物不能消除已形成的息肉，但可延緩新息肉生長(zhǎng)。
4、飲食調(diào)整
減少紅肉及加工肉制品攝入，每日膳食纖維補(bǔ)充不低于30克，可通過(guò)燕麥、西藍(lán)花等食物獲取。限制酒精攝入，避免辛辣刺激性食物。合并乳糖不耐受者需減少乳制品攝入，可改用發(fā)酵乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)。
5、定期復(fù)查
單發(fā)小息肉切除后建議1-3年復(fù)查胃腸鏡，家族性腺瘤性息肉病患者需每6-12個(gè)月檢查。復(fù)查時(shí)需進(jìn)行全結(jié)腸檢查，發(fā)現(xiàn)新生息肉應(yīng)及時(shí)處理。伴有腸息肉病綜合征者需同時(shí)進(jìn)行胃鏡監(jiān)測(cè)，建議直系親屬進(jìn)行基因篩查。
胃腸道息肉患者術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐及重體力勞動(dòng)。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。烹飪方式以蒸煮為主，避免煎炸燒烤。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或排便習(xí)慣改變時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥的患者應(yīng)定期評(píng)估消化道黏膜狀況。