緩解肩膀疼痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等。肩膀疼痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇藥物。
1、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥，適用于肩周炎或肌肉勞損引起的疼痛。該藥通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，可緩解局部腫脹和活動(dòng)受限。胃腸功能較弱者需配合護(hù)胃藥物使用，避免空腹服藥。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈或胃腸道不適，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、塞來(lái)昔布膠囊
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，適合風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的肩膀疼痛。相比傳統(tǒng)非甾體抗炎藥，其胃腸刺激較小，但心血管疾病患者慎用。用藥后可能引起下肢水腫或血壓升高，需定期復(fù)查血壓。該藥不可與氟康唑等CYP2C9抑制劑聯(lián)用。
3、鹽酸乙哌立松片
鹽酸乙哌立松片是中樞性肌肉松弛劑，針對(duì)頸椎病引發(fā)的肩部放射痛效果較好。該藥通過(guò)阻斷脊髓反射緩解肌肉痙攣，改善血液循環(huán)。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡或乏力，應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。肝功能異常者需調(diào)整劑量，不宜與鎮(zhèn)靜類藥物同服。
4、洛索洛芬鈉片
洛索洛芬鈉片對(duì)肩袖損傷后的急性疼痛有快速鎮(zhèn)痛作用，屬于丙酸類非甾體抗炎藥。其特點(diǎn)是起效快且作用時(shí)間持久，但可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間須禁酒，避免與其他抗凝藥合用。出現(xiàn)黑便或嘔血需立即停藥就醫(yī)。
5、氟比洛芬凝膠貼膏
氟比洛芬凝膠貼膏適用于局部肌肉勞損的疼痛緩解，通過(guò)皮膚滲透直接作用于患處，減少全身副作用。貼敷前需清潔皮膚，避免用于破損或濕疹部位。部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或紅斑，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。該藥不可與口服非甾體抗炎藥疊加使用。
肩膀疼痛患者除藥物治療外，應(yīng)注意避免提重物或過(guò)度使用患側(cè)肢體，睡眠時(shí)選擇合適枕頭保持頸椎生理曲度。急性期可每日冰敷15-20分鐘減輕腫脹，恢復(fù)期配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)或爬墻訓(xùn)練改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但需在疼痛緩解后逐步開(kāi)始。若用藥3天后癥狀未減輕或出現(xiàn)手臂麻木、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。