脛腓骨骨折術(shù)后護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、疼痛管理、康復(fù)鍛煉、飲食調(diào)整和定期復(fù)查等方面。術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)骨骼功能、預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象，遵醫(yī)囑定期更換敷料。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口異常疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。使用醫(yī)用酒精或碘伏消毒時(shí)注意避開傷口內(nèi)部，僅清潔周圍皮膚。
2、疼痛管理
術(shù)后初期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。疼痛持續(xù)加重可能提示感染或固定松動(dòng)，需立即聯(lián)系醫(yī)生。冷敷可幫助減輕腫脹疼痛，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。
3、康復(fù)鍛煉
早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腳趾屈伸、踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮。拆除外固定后逐步增加主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、直腿抬高等。物理治療師會(huì)根據(jù)恢復(fù)情況制定個(gè)性化康復(fù)方案，包括器械訓(xùn)練和步態(tài)矯正。
4、飲食調(diào)整
增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐、深綠色蔬菜，促進(jìn)骨骼愈合。補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù)，同時(shí)攝入維生素D增強(qiáng)鈣吸收。避免高鹽、高糖飲食，控制體重減輕骨骼負(fù)荷。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需進(jìn)行X線檢查評(píng)估骨折愈合情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨痂形成狀況調(diào)整負(fù)重時(shí)間，通常6-8周后開始部分負(fù)重。出現(xiàn)患肢麻木、異常腫脹或皮膚發(fā)紫需立即復(fù)診，排查血管神經(jīng)損傷或深靜脈血栓。
脛腓骨骨折術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和患肢過度負(fù)重，睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。使用拐杖或助行器時(shí)應(yīng)保持正確姿勢(shì)，防止跌倒造成二次損傷。戒煙限酒有助于改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)骨折愈合。保持樂觀心態(tài)，配合階段性康復(fù)計(jì)劃，多數(shù)患者可在4-6個(gè)月恢復(fù)基本活動(dòng)能力。