月經(jīng)一直來不?？赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、藥物因素等原因有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或經(jīng)期延長。伴隨癥狀包括痤瘡、情緒波動等?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期，配合規(guī)律作息和舒緩運(yùn)動改善。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積，導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長超過7天。部分患者伴有下腹墜脹感。確診后可采用米非司酮片縮小肌瘤體積，必要時行子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部增生，形成息肉后易造成不規(guī)則出血。常見癥狀為經(jīng)間期點滴出血或經(jīng)期延長。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會影響凝血機(jī)制，導(dǎo)致經(jīng)血難以止住。可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需針對原發(fā)病治療，如使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴(yán)重時輸注凝血因子。
5、藥物因素
長期服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，或緊急避孕藥左炔諾孕酮片都可能干擾正常月經(jīng)。通常停藥后1-2個月經(jīng)周期可自行恢復(fù)，期間可配合益母草顆粒調(diào)理。
持續(xù)異常出血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和生冷飲食，每日記錄出血量及癥狀變化。建議選擇棉質(zhì)透氣衛(wèi)生用品，每2-3小時更換一次。若出血伴隨頭暈乏力等貧血癥狀，或使用藥物后仍無改善，需及時進(jìn)行婦科檢查、激素六項和超聲等檢測明確病因。日?？蛇m量增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，幫助預(yù)防缺鐵性貧血。