阿爾茨海默氏癥的癥狀主要包括記憶力減退、語(yǔ)言能力下降、執(zhí)行功能障礙、視空間能力損害以及人格和行為改變。阿爾茨海默氏癥是一種起病隱匿的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，其病程發(fā)展通常遵循從早期表現(xiàn)到終末期的規(guī)律。

一、記憶力減退

早期最典型的癥狀是近事記憶受損，患者可能反復(fù)詢(xún)問(wèn)相同問(wèn)題或忘記近期發(fā)生的事件。隨著病情進(jìn)展，遠(yuǎn)期記憶也會(huì)逐漸受到影響。這種記憶障礙與大腦內(nèi)嗅皮層和海馬體的神經(jīng)原纖維纏結(jié)及淀粉樣蛋白沉積有關(guān)。

二、語(yǔ)言能力下降

患者會(huì)出現(xiàn)找詞困難、命名障礙等失語(yǔ)表現(xiàn)，初期可能表現(xiàn)為言語(yǔ)重復(fù)或使用替代詞。后期可能發(fā)展為語(yǔ)法錯(cuò)誤、表達(dá)不連貫，最終可能導(dǎo)致緘默。這是由于大腦左側(cè)顳葉和頂葉聯(lián)合皮層的神經(jīng)元丟失所致。

三、執(zhí)行功能障礙

表現(xiàn)為計(jì)劃組織能力下降，難以完成做飯、理財(cái)?shù)葟?fù)雜任務(wù)。患者可能出現(xiàn)抽象思維困難、判斷力減退，容易在熟悉環(huán)境中迷路。這些癥狀與前額葉皮層和前扣帶回的病理改變密切相關(guān)。

四、視空間能力損害

早期可出現(xiàn)視覺(jué)空間定向障礙，如穿衣時(shí)無(wú)法準(zhǔn)確找到袖子位置。后期可能無(wú)法識(shí)別熟悉面孔或物品，甚至產(chǎn)生視幻覺(jué)。這與枕葉和頂葉后部皮層的退行性病變有關(guān)。

五、人格和行為改變

常見(jiàn)情緒淡漠、抑郁焦慮或易激惹，部分患者會(huì)出現(xiàn)妄想、幻覺(jué)等精神癥狀。可能出現(xiàn)行為異常如漫游、攻擊行為或睡眠障礙。這些變化與邊緣系統(tǒng)及前額葉的神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān)。

對(duì)于阿爾茨海默氏癥患者，建議保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)，如閱讀、拼圖等認(rèn)知訓(xùn)練。飲食方面可增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。確保居家環(huán)境安全，移除易導(dǎo)致跌倒的障礙物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非藥物溝通技巧，耐心應(yīng)對(duì)患者的行為變化。定期陪同患者進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估，遵醫(yī)囑使用膽堿酯酶抑制劑等藥物延緩病情進(jìn)展。注意預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)支持。