尿毒癥癥狀主要包括早期表現(xiàn)如乏力、食欲減退，進(jìn)展期可能出現(xiàn)水腫、皮膚瘙癢，終末期可伴隨意識(shí)障礙、呼吸困難等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，主要由腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等疾病引起。
1、乏力
乏力是尿毒癥早期常見癥狀，與腎臟排泄功能下降導(dǎo)致代謝廢物蓄積有關(guān)。患者可能感到體力明顯下降，輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)疲勞感。此時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)監(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮水平。
2、食欲減退
尿毒癥患者常出現(xiàn)食欲減退、惡心等癥狀，與尿素氮等毒素刺激胃腸黏膜有關(guān)。可能伴隨口中有氨味，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。建議采用低蛋白飲食，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片、碳酸氫鈉片等藥物調(diào)節(jié)代謝。
3、水腫
水腫多由水鈉潴留引起，常見于眼瞼和下肢，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)全身水腫。與腎臟排水排鈉功能減退直接相關(guān)。需嚴(yán)格限制水和鹽攝入，必要時(shí)使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑，但需警惕電解質(zhì)紊亂。
4、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢是尿毒癥典型癥狀，與鈣磷代謝紊亂導(dǎo)致皮膚鈣鹽沉積有關(guān)。患者可能出現(xiàn)全身頑固性瘙癢，夜間加重?？赏ㄟ^低磷飲食、使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑改善，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析治療。
5、意識(shí)障礙
意識(shí)障礙屬于終末期表現(xiàn)，與尿毒癥毒素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)。患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷。需立即就醫(yī)進(jìn)行血液透析或腹膜透析，必要時(shí)使用藥用炭片等吸附劑輔助排毒。
尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循低鹽低蛋白飲食，每日飲水量控制在尿量加500毫升以內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖，避免感染等加重因素。建議每周進(jìn)行3-5次適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，但需避免過度疲勞。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系腎內(nèi)科醫(yī)生調(diào)整治療方案。