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心臟停頓一下怎么回事

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

心臟停頓一下可能由生理性因素、心律失常、心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過(guò)生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、生理性因素

心臟偶爾出現(xiàn)停頓感,可能與生理性因素有關(guān)。例如情緒劇烈波動(dòng)、精神過(guò)度緊張、飲用大量濃茶或咖啡、身體過(guò)度疲勞等,都可能影響自主神經(jīng)功能,導(dǎo)致心臟出現(xiàn)一過(guò)性的早搏,從而產(chǎn)生心臟停頓的錯(cuò)覺(jué)。這通常屬于偶發(fā)情況,無(wú)須特殊治療。建議調(diào)整生活方式,保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,避免攝入過(guò)多刺激性飲品,癥狀多可自行緩解。

二、心律失常

心臟停頓一下可能與心律失常有關(guān),尤其是過(guò)早搏動(dòng)或房室傳導(dǎo)阻滯。過(guò)早搏動(dòng)是心臟異位起搏點(diǎn)提前發(fā)出沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng),患者常感覺(jué)心跳停頓一下或心前區(qū)落空感。房室傳導(dǎo)阻滯則可能因傳導(dǎo)延遲或中斷導(dǎo)致心跳脫落。心律失常可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌缺血、藥物影響等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為心悸、頭暈、乏力等癥狀。治療需明確病因,遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物,如鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等,嚴(yán)重者可能需考慮心臟起搏器植入術(shù)。

三、心肌缺血

心臟停頓感也可能是心肌缺血的表現(xiàn)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄,心肌供血不足,可能引發(fā)心律失常,包括早搏或傳導(dǎo)阻滯,從而產(chǎn)生心臟停頓的錯(cuò)覺(jué)。心肌缺血通常與高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)?;颊呖赡馨橛行貝?、胸痛、氣短等癥狀。治療需改善心肌供血,控制危險(xiǎn)因素??勺襻t(yī)囑使用改善心肌缺血的藥物,如單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片、硝酸甘油片等,同時(shí)需積極治療原發(fā)病。

四、心肌炎

心肌炎是心肌的炎癥性疾病,常由病毒感染引起。炎癥可影響心肌細(xì)胞的電生理特性,導(dǎo)致各種心律失常,包括引起心臟停頓感的早搏或傳導(dǎo)阻滯。心肌炎可能與病毒感染后免疫反應(yīng)有關(guān)。通常表現(xiàn)為心悸、胸痛、呼吸困難、乏力等癥狀。治療以休息、營(yíng)養(yǎng)支持為主,嚴(yán)重者需使用抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,以及營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物如輔酶Q10膠囊、維生素C片等,并針對(duì)心律失常進(jìn)行相應(yīng)處理。

五、電解質(zhì)紊亂

血液中電解質(zhì)水平異常,如低鉀血癥、低鎂血癥等,可能影響心肌細(xì)胞的興奮性和傳導(dǎo)性,從而誘發(fā)心律失常,導(dǎo)致心臟出現(xiàn)停頓感。電解質(zhì)紊亂可能與長(zhǎng)期飲食攝入不足、腹瀉、嘔吐、利尿劑使用不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。通??赡馨橛屑∪鉄o(wú)力、抽搐、惡心等癥狀。治療關(guān)鍵在于糾正電解質(zhì)失衡。輕度紊亂可通過(guò)調(diào)整飲食或口服補(bǔ)充劑改善,如氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片。嚴(yán)重紊亂需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì),并治療導(dǎo)致紊亂的原發(fā)疾病。

當(dāng)感覺(jué)心臟停頓一下時(shí),首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,避免過(guò)度緊張。建議記錄癥狀發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間以及可能的誘因,如勞累、情緒激動(dòng)或飲食。日常生活中,應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上宜清淡,限制高脂肪、高膽固醇食物的攝入,多吃新鮮蔬菜水果,保證營(yíng)養(yǎng)均衡。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、太極拳,有助于增強(qiáng)心肺功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品的攝入。如果心臟停頓感頻繁出現(xiàn),或伴有胸悶、胸痛、頭暈、黑矇甚至?xí)炟实劝Y狀,必須及時(shí)前往醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查,以明確病因,切勿自行診斷或用藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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