鼻子老是流鼻涕打噴嚏可能與過敏性鼻炎、感冒、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎等因素有關(guān)。過敏性鼻炎是常見原因，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞，通常由花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)。感冒多由病毒感染引起，除流涕噴嚏外常伴咽痛發(fā)熱。血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎與溫度變化或刺激性氣味相關(guān)，癥狀類似過敏但無明確過敏原。
1、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨或動(dòng)物皮屑后，免疫系統(tǒng)釋放組胺導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫。典型表現(xiàn)為晨起連續(xù)打噴嚏，伴隨大量清涕和鼻癢。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或西替利嗪滴劑控制癥狀。建議定期清洗床上用品并使用空氣凈化器減少過敏原接觸。
2、感冒病毒感染
鼻病毒或冠狀病毒感染可刺激鼻黏膜分泌增多，初期為清水樣涕，后期可能轉(zhuǎn)為黏稠膿涕。常伴咽喉腫痛、低熱等全身癥狀。連花清瘟膠囊、復(fù)方氨酚烷胺片或蒲地藍(lán)消炎口服液可緩解癥狀。需保持每日飲水1500毫升以上，用生理鹽水沖洗鼻腔有助于排出分泌物。
3、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎
冷空氣、香水或煙霧等非特異性刺激可引發(fā)鼻黏膜血管舒縮異常，癥狀與過敏相似但皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陰性。布地奈德鼻噴霧劑或氮卓斯汀鼻噴劑能減輕炎癥反應(yīng)。外出佩戴口罩可減少溫差刺激，室內(nèi)濕度建議維持在50%左右。
4、慢性鼻竇炎
長期鼻塞流膿涕可能提示鼻竇黏膜慢性炎癥，CT檢查可見竇腔積液。急性發(fā)作時(shí)可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、頭孢克洛干混懸劑或鼻竇炎口服液。配合鼻腔沖洗和蒸汽吸入能促進(jìn)分泌物引流，避免用力擤鼻防止繼發(fā)中耳炎。
5、藥物性鼻炎
長期使用減充血?jiǎng)┤琨}酸萘甲唑啉滴鼻液超過7天，可能引起反彈性鼻黏膜充血。需逐步停用血管收縮劑，改用生理性海水噴霧護(hù)理鼻腔。嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑重建黏膜功能。
日常需注意觀察癥狀發(fā)作規(guī)律，記錄可能的誘發(fā)因素。過敏體質(zhì)者應(yīng)定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免飼養(yǎng)毛絨寵物。冬季外出時(shí)用圍巾保護(hù)口鼻區(qū)域，飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部脹痛等情況，建議到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或過敏原檢測(cè)。鼻腔沖洗建議使用專用洗鼻器，水溫控制在37攝氏度為宜，沖洗后輕柔擦拭避免皮膚破損。