哮喘病發(fā)作時(shí)可通過(guò)保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、使用藥物、吸氧、就醫(yī)治療等措施急救。哮喘發(fā)作通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等原因引起。
1、保持鎮(zhèn)靜
哮喘發(fā)作時(shí)需保持情緒穩(wěn)定,避免緊張焦慮加重支氣管痙攣。患者應(yīng)緩慢深呼吸,采用腹式呼吸幫助放松。家屬需安撫患者情緒,避免圍觀造成心理壓力。同時(shí)立即開(kāi)窗通風(fēng),確保環(huán)境空氣流通。
2、調(diào)整體位
協(xié)助患者采取坐位或半臥位,身體略向前傾,用手肘支撐膝蓋。該體位能減輕膈肌壓迫,幫助呼吸肌群更好參與呼吸運(yùn)動(dòng)。解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶等束縛物,保持呼吸道通暢。避免平臥導(dǎo)致呼吸困難加重。
3、使用藥物
立即使用醫(yī)生處方的速效支氣管擴(kuò)張劑,如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等。通過(guò)口腔吸入給藥,每次按壓1-2噴,間隔20分鐘可重復(fù)使用。若備有布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物,也可按醫(yī)囑使用。記錄用藥時(shí)間及效果。
4、吸氧處理
有條件時(shí)可給予低流量吸氧,氧濃度控制在30%-40%,流量2-4升/分鐘。使用濕化瓶避免氣道干燥。監(jiān)測(cè)口唇、甲床顏色變化,若出現(xiàn)紫紺提示缺氧嚴(yán)重。家用制氧機(jī)需提前學(xué)習(xí)正確操作方法,避免高濃度氧引發(fā)二氧化碳潴留。
5、就醫(yī)治療
若用藥后30分鐘癥狀未緩解,或出現(xiàn)說(shuō)話困難、意識(shí)模糊等危象表現(xiàn),須立即撥打急救電話。送醫(yī)途中保持吸氧,避免顛簸。急診科可能給予甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等靜脈藥物,嚴(yán)重者需氣管插管機(jī)械通氣。記錄發(fā)作誘因及過(guò)程供醫(yī)生參考。
哮喘患者日常應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。規(guī)律使用控制藥物如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,定期復(fù)查肺功能。家中常備急救藥物,學(xué)習(xí)正確吸入技巧。冬季注意保暖防感冒,運(yùn)動(dòng)前做好熱身。建議參加呼吸康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)膈肌力量。出現(xiàn)頻繁夜間發(fā)作或用藥效果下降時(shí),應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。