尿痛射精痛尿血可能由尿道炎、前列腺炎、精囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為排尿灼熱感、會(huì)陰部脹痛、血精、腰部絞痛、無痛性血尿等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、尿道炎
尿道炎多由淋球菌或衣原體感染引起，排尿時(shí)尿道灼痛明顯，可伴隨黃色膿性分泌物。確診需進(jìn)行尿道分泌物涂片檢查，治療可選用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片，同時(shí)配合鹽酸左氧氟沙星膠囊進(jìn)行抗感染治療。日常需保持會(huì)陰清潔，避免憋尿。
2、前列腺炎
前列腺炎常見于久坐、飲酒人群，射精時(shí)前列腺充血會(huì)加重疼痛，部分患者排尿末可見血尿。直腸指檢可觸及腫大前列腺，前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合前列舒通膠囊緩解炎癥，疼痛劇烈時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓劑。
3、精囊炎
精囊炎多與前列腺炎并發(fā)，典型癥狀為血精伴射精痛，精液呈粉紅色或暗紅色。經(jīng)直腸超聲檢查可見精囊增大，治療需選用穿透力強(qiáng)的抗生素如鹽酸米諾環(huán)素膠囊，配合云南白藥膠囊止血，急性期需禁止性生活。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可劃傷黏膜，引發(fā)劇烈腰痛并向會(huì)陰放射，排尿時(shí)可見鮮紅色血尿。CT尿路成像能明確結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合鹽酸特拉唑嗪片促進(jìn)排出，必要時(shí)需行體外沖擊波碎石術(shù)。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱腫瘤早期表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿，晚期侵犯神經(jīng)可出現(xiàn)排尿痛。膀胱鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，治療需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)，術(shù)后需定期膀胱灌注吡柔比星注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)尿痛射精痛尿血癥狀期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，每日飲水保持2000毫升以上稀釋尿液。注意觀察排尿顏色變化，記錄疼痛發(fā)作規(guī)律，就醫(yī)時(shí)攜帶既往檢查資料。急性發(fā)作時(shí)可嘗試溫水坐浴緩解疼痛，但不可自行服用止痛藥掩蓋病情。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐壓迫會(huì)陰部。