顳下頜關節(jié)紊亂癥是涉及顳下頜關節(jié)及周圍肌肉功能異常的疾病，主要表現(xiàn)為關節(jié)彈響、疼痛及張口受限。治療方式主要有生活干預、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射治療、手術治療等。該病可能與精神壓力、咬合異常、關節(jié)創(chuàng)傷、關節(jié)炎、關節(jié)結(jié)構異常等因素有關。
1、生活干預
減少硬食咀嚼、避免單側(cè)咀嚼或長時間張口等行為可緩解關節(jié)負擔。熱敷患處有助于放松肌肉，每日可重復進行數(shù)次。保持規(guī)律作息并配合放松訓練能減輕精神因素誘發(fā)的癥狀。夜間使用咬合板可減少磨牙對關節(jié)的損傷。
2、物理治療
超短波治療通過熱效應改善局部血液循環(huán)，超聲波治療能促進組織修復。手法復位適用于關節(jié)盤移位患者，需由專業(yè)康復師操作。低頻電刺激可緩解肌肉痙攣，激光治療有助于消炎鎮(zhèn)痛。治療需按療程重復進行。
3、藥物治療
布洛芬緩釋膠囊可緩解輕中度疼痛，雙氯芬酸鈉腸溶片適用于急性炎癥期。鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣，硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤滑關節(jié)，需在無菌條件下操作。
4、關節(jié)腔注射
糖皮質(zhì)激素注射適用于嚴重炎癥反應，每年注射不超過3次。富血小板血漿注射能促進組織再生，需抽取自體血液制備。注射后可能出現(xiàn)短暫腫脹或疼痛，需避免立即咀嚼硬物。該治療需聯(lián)合其他康復手段。
5、手術治療
關節(jié)鏡手術可清理關節(jié)腔粘連組織，創(chuàng)傷較小且恢復快。開放手術適用于嚴重關節(jié)結(jié)構異常，如關節(jié)盤穿孔修復術。術后需配合漸進性張口訓練，3個月內(nèi)避免劇烈運動。多數(shù)患者術后癥狀明顯改善。
日常應保持雙側(cè)均衡咀嚼習慣，避免過度張口或托腮動作。寒冷季節(jié)注意面部保暖，瑜伽等舒緩運動有助于減輕壓力。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關節(jié)卡鎖，建議盡早就診口腔頜面外科。定期復查可評估治療效果并調(diào)整方案，未經(jīng)醫(yī)生指導不得長期使用止痛藥物。