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孕婦手麻是什么原因

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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孕婦手麻可能與腕管綜合征、頸椎病、妊娠期水腫、維生素B12缺乏、妊娠期糖尿病等因素有關(guān)。孕期激素變化、體液潴留、神經(jīng)壓迫等均可誘發(fā)手部麻木感,若伴隨疼痛或活動障礙需及時就醫(yī)。

1、腕管綜合征

妊娠期雌激素水平升高導(dǎo)致腕部肌腱水腫,壓迫正中神經(jīng)引發(fā)手麻。典型表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木刺痛,夜間癥狀加重??蓢L試腕部支具固定,避免重復(fù)性手部動作。若癥狀持續(xù)可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素,如復(fù)方倍他米松注射液。

2、頸椎病

孕期體重增加和姿勢改變可能加重頸椎負(fù)擔(dān),椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時會出現(xiàn)單側(cè)手部放射性麻木。建議使用頸椎牽引枕,配合熱敷緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),或塞來昔布膠囊控制炎癥。

3、妊娠期水腫

子宮增大壓迫下腔靜脈導(dǎo)致體液回流受阻,手部組織間隙水腫可能壓迫尺神經(jīng),出現(xiàn)小指和無名指麻木。抬高肢體、低鹽飲食有助于改善,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片利尿。

4、維生素B12缺乏

孕吐嚴(yán)重或素食孕婦可能出現(xiàn)維生素B12攝入不足,導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變引發(fā)對稱性手腳麻木??赏ㄟ^檢測血清維生素B12水平確診,補(bǔ)充維生素B12片或甲鈷胺分散片治療。

5、妊娠期糖尿病

血糖控制不佳可引起末梢神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手套襪套樣感覺異常。需通過糖耐量試驗確診,嚴(yán)格監(jiān)測血糖??膳浜戏昧蛐了崮z囊改善神經(jīng)代謝,同時調(diào)整胰島素用量。

孕婦出現(xiàn)手麻時應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,睡眠時用枕頭墊高手臂促進(jìn)靜脈回流。每日進(jìn)行手腕旋轉(zhuǎn)、手指伸展等輕柔運動,攝入富含B族維生素的全谷物和瘦肉。若麻木持續(xù)超過1周或伴隨肌力下降、肌肉萎縮等癥狀,需盡快至產(chǎn)科和神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合就診,排除格林巴利綜合征等嚴(yán)重疾病。孕期用藥須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行服用止痛或活血類藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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