老人尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神經系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等因素引起。尿失禁主要表現(xiàn)為不自主漏尿，可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。
1、盆底肌松弛
隨著年齡增長，盆底肌群逐漸松弛，對膀胱和尿道的支撐力下降，可能導致壓力性尿失禁。這類患者常在咳嗽、打噴嚏時漏尿?？赏ㄟ^凱格爾運動增強盆底肌力量，嚴重者需手術植入尿道吊帶。
2、前列腺增生
老年男性前列腺增生會壓迫尿道，導致排尿困難、尿潴留，繼而引發(fā)充盈性尿失禁?？赡芘c雄激素水平變化有關，表現(xiàn)為尿流變細、夜尿增多?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，必要時行經尿道前列腺電切術。
3、神經系統(tǒng)病變
腦卒中、帕金森病等神經系統(tǒng)疾病可能破壞排尿中樞神經控制，導致急迫性尿失禁。患者常有突發(fā)強烈尿意，伴肢體活動障礙。需治療原發(fā)病，配合使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等膀胱過度活動癥藥物。
4、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎、尿道炎等感染可刺激膀胱黏膜，引起尿頻尿急型尿失禁。常見于免疫力低下的老年人，可能伴隨排尿灼痛。需進行尿常規(guī)檢查，確診后可服用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
5、糖尿病
長期高血糖會損傷支配膀胱的自主神經，導致感覺減退和膀胱收縮無力，引發(fā)溢出性尿失禁。患者多存在多飲多尿病史。需嚴格控制血糖，使用甲鈷胺片修復神經損傷，必要時間歇導尿。
老年尿失禁患者應保持會陰清潔，每日清洗2-3次，預防皮膚濕疹和感染?？蛇x用成人紙尿褲或護理墊，但需定時更換避免悶熱。飲食上限制咖啡、酒精等利尿飲品，睡前2小時減少飲水。建議記錄排尿日記，包括漏尿時間、誘因和尿量，就診時提供給醫(yī)生參考。適當進行散步、太極拳等低強度運動，避免增加腹壓的劇烈活動。家屬需耐心協(xié)助如廁，夜間在床邊放置便器，消除老人心理壓力。