外傷引起的腰疼每逢陰天下雨就疼可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由局部血液循環(huán)障礙、軟組織粘連、神經(jīng)敏感度增高、炎癥反應、骨關(guān)節(jié)退變等原因引起。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾或鹽袋熱敷疼痛部位15-20分鐘,有助于促進局部血液循環(huán)。紅外線理療儀照射可穿透皮下組織改善代謝,每日1次效果更佳。注意避免燙傷皮膚,急性期紅腫時禁用熱敷。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解無菌性炎癥,塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)。外用氟比洛芬凝膠貼膏直接作用于疼痛區(qū)域,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨。需警惕胃腸道不良反應。
3、中醫(yī)調(diào)理
采用艾灸命門穴、腎俞穴溫通經(jīng)絡,配合拔罐祛除深層濕寒。中藥可選獨活寄生湯加減,含獨活、桑寄生等藥材。針灸取委中、承山等穴位,每周3次可調(diào)節(jié)氣血運行。體質(zhì)虛寒者可用附子理中丸調(diào)理。
4、功能鍛煉
推薦五點支撐法增強腰背肌力量:仰臥屈膝抬臀保持10秒,每日3組。游泳時水的浮力可減輕腰椎負荷,蛙泳姿勢最為適宜。避免久坐久站,每1小時活動腰部5分鐘。急性疼痛期應暫停鍛煉。
5、手術(shù)治療
對于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴重脊柱不穩(wěn)時需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護3個月,逐步進行康復訓練。手術(shù)適應證需經(jīng)影像學嚴格評估。
陰雨天疼痛加重時應注意腰部保暖,使用護腰器具支撐。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位??刂企w重減輕腰椎負擔,補充鈣質(zhì)及維生素D增強骨密度。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢麻木,應及時復查核磁共振排除新發(fā)病變。日??蛇M行八段錦、太極拳等舒緩運動,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。