新生兒總是用力使勁可能與生理性活動、胃腸脹氣、饑餓感、排便需求或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素有關(guān)，通常無需特殊干預(yù)。若伴隨哭鬧、拒奶等癥狀，需警惕病理性原因如腸絞痛或感染。
1、生理性活動
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未成熟，常出現(xiàn)無意識的肢體伸展或面部用力，這是肌肉張力調(diào)節(jié)的正常表現(xiàn)。清醒時四肢舞動或睡眠中突然驚跳均屬常見現(xiàn)象，隨著月齡增長會逐漸減少。
2、胃腸脹氣
嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，哺乳時吞入空氣或乳糖消化不全易產(chǎn)生腹脹。表現(xiàn)為蹬腿扭動、面部漲紅，可嘗試拍嗝或腹部按摩緩解。母乳喂養(yǎng)者母親需減少豆類等產(chǎn)氣食物攝入。
3、饑餓感
喂養(yǎng)間隔過長時，新生兒會通過全身用力、轉(zhuǎn)頭覓食等動作表達需求。建議按需喂養(yǎng)，觀察每日尿量6-8次為攝入充足標(biāo)準(zhǔn)。過度饑餓可能導(dǎo)致后續(xù)哺乳時急促吞咽加重脹氣。
4、排便需求
嬰兒腹壁肌肉薄弱，排便時常需全身配合用力，伴隨哼唧聲屬正常過程。母乳喂養(yǎng)兒大便呈糊狀且次數(shù)多，配方奶喂養(yǎng)者易出現(xiàn)較硬便塊，可順時針按摩腹部促進腸蠕動。
5、病理性因素
持續(xù)哭鬧伴嘔吐、血便需排查腸套疊；發(fā)熱合并拒奶可能提示感染；異常肌張力需評估神經(jīng)系統(tǒng)。腸絞痛多在傍晚發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)性尖叫、雙腿蜷曲，可遵醫(yī)囑使用西甲硅油滴劑或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)。
家長日常應(yīng)注意記錄用力發(fā)作的時間規(guī)律與伴隨癥狀，保持適宜室溫避免過熱，哺乳后豎抱拍嗝15分鐘。采用襁褓包裹可減少驚跳反射，選擇防脹氣奶瓶喂養(yǎng)。若出現(xiàn)皮膚青紫、呼吸暫停等嚴(yán)重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進行血常規(guī)、腹部超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。新生兒護理期間避免過度包裹限制活動，每日進行被動操促進運動發(fā)育。