新生兒使勁可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能與腸脹氣、胃食管反流、饑餓或排便困難等因素有關(guān)。主要有生理性用力、腸脹氣不適、胃食管反流刺激、饑餓需求、排便困難等原因。
1、生理性用力
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，常通過(guò)肢體動(dòng)作調(diào)節(jié)肌張力，表現(xiàn)為扭動(dòng)身體、握拳蹬腿等。這種無(wú)哭鬧的用力屬于正常發(fā)育過(guò)程，無(wú)須干預(yù)。家長(zhǎng)可輕撫嬰兒背部幫助放松。
2、腸脹氣不適
嬰兒胃腸功能未成熟，吞入空氣或乳糖消化不全易產(chǎn)生腸脹氣。表現(xiàn)為面部通紅、腹部膨隆、哭鬧伴隨使勁。家長(zhǎng)需拍嗝后順時(shí)針按摩腹部，或遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑緩解癥狀。
3、胃食管反流刺激
食管下括約肌松弛可能導(dǎo)致奶液反流，嬰兒通過(guò)使勁抵抗燒灼感。常伴隨吐奶、拒食。建議喂奶后豎抱20分鐘，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否使用磷酸鋁凝膠等藥物保護(hù)黏膜。
4、饑餓需求
新生兒胃容量小，3小時(shí)未進(jìn)食會(huì)出現(xiàn)覓食反射，通過(guò)肢體動(dòng)作表達(dá)饑餓。伴隨吮吸手指、轉(zhuǎn)頭尋乳等表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)按需喂養(yǎng)，避免過(guò)度解讀為異常行為。
5、排便困難
腹肌力量不足可能導(dǎo)致排便費(fèi)力，表現(xiàn)為憋氣使勁、哭鬧?？蓢L試雙腿屈曲按壓腹部促進(jìn)排便。若持續(xù)48小時(shí)未排便或出現(xiàn)血便，需就醫(yī)排除巨結(jié)腸等疾病。
日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄嬰兒使勁的伴隨癥狀與持續(xù)時(shí)間，喂養(yǎng)后保持半豎立姿勢(shì)，每天進(jìn)行3-5次腹部按摩。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧超過(guò)2小時(shí)、嘔吐膽汁樣物、血便或體重不增等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。新生兒護(hù)理需保持環(huán)境溫度24-26℃，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過(guò)度包裹影響肢體活動(dòng)。