腦梗死的癥狀主要有突發(fā)偏側(cè)肢體無力、言語含糊不清、面部歪斜、視力障礙、頭暈伴惡心嘔吐等。腦梗死是腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死,癥狀嚴(yán)重程度與梗死部位和范圍密切相關(guān)。
1、突發(fā)偏側(cè)肢體無力
表現(xiàn)為單側(cè)上肢或下肢突然失去力量,持物不穩(wěn)或行走拖沓,嚴(yán)重時(shí)完全不能活動(dòng)。這是由于大腦運(yùn)動(dòng)中樞或傳導(dǎo)通路受損所致,常見于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死。患者可能出現(xiàn)肌張力增高或腱反射亢進(jìn)等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷體征。
2、言語含糊不清
醫(yī)學(xué)上稱為構(gòu)音障礙,表現(xiàn)為吐字不清、發(fā)音費(fèi)力或語調(diào)異常,可能伴隨語言理解或表達(dá)障礙。多見于左側(cè)大腦半球額下回后部語言中樞受累,部分患者會(huì)出現(xiàn)完全性失語。需與咽喉肌肉病變導(dǎo)致的發(fā)音困難相鑒別。
3、面部歪斜
突發(fā)一側(cè)額紋消失、鼻唇溝變淺及口角下垂,常伴流涎和飲水漏液。這是中樞性面癱的典型表現(xiàn),多因腦橋或內(nèi)囊部位梗死導(dǎo)致面神經(jīng)核上性損傷。與周圍性面癱不同,患者仍能完成皺眉和閉眼動(dòng)作。
4、視力障礙
包括雙眼同向偏盲、單眼失明或視物模糊。枕葉視中樞梗死可導(dǎo)致對(duì)側(cè)視野缺損,而視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈閉塞則引起突發(fā)無痛性單眼視力喪失。部分患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)視或眼球運(yùn)動(dòng)障礙等腦干受損癥狀。
5、頭暈伴惡心嘔吐
后循環(huán)梗死常引發(fā)眩暈感,患者自覺天旋地轉(zhuǎn)或平衡失調(diào),多伴隨眼球震顫和共濟(jì)失調(diào)。小腦或腦干缺血時(shí)可能引發(fā)噴射性嘔吐,需與耳源性眩暈鑒別。嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙和呼吸循環(huán)衰竭。
恢復(fù)期應(yīng)堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食。戒煙限酒,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血脂和頸動(dòng)脈斑塊情況。出現(xiàn)任何新發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀時(shí),須及時(shí)就醫(yī)。