人流后2周干凈了又出血可能與子宮復舊不良、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確原因后遵醫(yī)囑治療。
人流術(shù)后陰道出血通常在1-2周內(nèi)逐漸停止。若出血停止后再次出現(xiàn),需考慮子宮收縮乏力導致蛻膜組織排出不全,表現(xiàn)為暗紅色血液混有膜狀物。宮腔內(nèi)殘留的妊娠組織或血塊可能刺激子宮收縮,引發(fā)鮮紅色出血伴下腹墜痛。生殖道感染時會出現(xiàn)褐色分泌物伴有異味或發(fā)熱,常見于術(shù)后過早同房或器械消毒不徹底。激素水平波動可能使子宮內(nèi)膜修復延遲,出現(xiàn)少量點滴出血。血小板減少或抗凝藥物使用也可能導致出血時間延長。
少數(shù)情況下需警惕宮頸管粘連,表現(xiàn)為周期性腹痛但無月經(jīng)來潮。凝血酶原時間異?;蚶w維蛋白原缺乏等血液系統(tǒng)疾病可能引起持續(xù)性滲血。子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉等原有病變部位在人流后更易出血。剖宮產(chǎn)史患者子宮切口愈合不良時,可能發(fā)生晚期產(chǎn)后出血。極少數(shù)情況下需排除滋養(yǎng)細胞疾病等病理妊娠殘留。
術(shù)后應保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,避免重體力勞動。注意觀察出血量變化,若出血超過月經(jīng)量或伴有發(fā)熱、劇烈腹痛需立即就診。飲食上多補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等,促進血紅蛋白合成。保證充足休息,術(shù)后2周復查超聲了解子宮恢復情況,遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進子宮復舊的中成藥,必要時進行血常規(guī)及凝血功能檢查。