睡覺時(shí)打呼嚕聲音很大可能與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、飲酒或鎮(zhèn)靜藥物使用、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等因素有關(guān)。打呼嚕在醫(yī)學(xué)上稱為鼾癥，通常由呼吸道狹窄或氣流受阻引起，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨呼吸暫停。
1、肥胖
頸部脂肪堆積會(huì)導(dǎo)致氣道受壓變窄，睡眠時(shí)松弛的軟組織振動(dòng)產(chǎn)生鼾聲。這類情況需通過減重改善，建議控制每日熱量攝入并增加有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。若伴隨白天嗜睡，需排查是否合并睡眠呼吸暫停。
2、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常
鼻中隔偏曲、扁桃體肥大或腺樣體增生可直接阻塞上呼吸道?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在鼻塞、張口呼吸等癥狀。鼻竇炎或過敏性鼻炎發(fā)作期會(huì)加重打鼾，可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解炎癥，嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常需耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)必要性。
3、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)
仰臥位時(shí)舌根后墜易致氣道狹窄，表現(xiàn)為間歇性鼾聲。建議改為側(cè)臥睡姿，使用特殊枕頭保持頭部抬高。妊娠晚期女性因生理變化更易出現(xiàn)體位性打鼾，可通過孕婦枕輔助調(diào)整姿勢(shì)。
4、飲酒或鎮(zhèn)靜藥物
酒精和苯二氮卓類藥物會(huì)過度松弛咽喉部肌肉，增加軟組織振動(dòng)幅度。這類鼾聲多發(fā)生在飲酒當(dāng)晚，長期酗酒者可能發(fā)展為持續(xù)性打鼾。建議睡前4小時(shí)避免飲酒，服用鎮(zhèn)靜類藥物需咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。
5、阻塞性睡眠呼吸暫停
該病表現(xiàn)為鼾聲中斷伴血氧下降，可能引發(fā)高血壓和心律失常。典型癥狀包括晨起頭痛、記憶力減退，確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。輕中度患者可使用口腔矯正器，重度需持續(xù)氣道正壓通氣治療。
日常建議保持臥室濕度在40%-60%，避免睡前過度疲勞。長期打鼾者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓和血糖，肥胖人群每年進(jìn)行睡眠質(zhì)量評(píng)估。若鼾聲伴隨呼吸暫?；虬滋靽?yán)重嗜睡，須及時(shí)至呼吸內(nèi)科或睡眠?？凭驮\，必要時(shí)進(jìn)行氣道壓力滴定試驗(yàn)制定個(gè)性化治療方案。