補過的牙齒還是很痛可通過重新補牙、根管治療、牙髓治療、拔牙、藥物治療等方式緩解。牙齒疼痛通常由繼發(fā)齲、牙髓炎、根尖周炎、填充物脫落、牙隱裂等原因引起。
1、重新補牙
若補牙材料脫落或邊緣出現(xiàn)縫隙導致繼發(fā)齲,需清除腐敗牙體組織后重新填充。操作時使用玻璃離子水門汀或復合樹脂材料封閉齲洞,避免細菌再次侵入。術后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,一般1-2周逐漸緩解。
2、根管治療
當細菌感染波及牙髓時,需開髓引流并清除壞死牙髓。采用機用鎳鈦器械擴大根管后,使用氫氧化鈣糊劑消毒,最后用牙膠尖充填根管。治療期間可能出現(xiàn)輕微脹痛,可配合布洛芬緩釋膠囊緩解。
3、牙髓治療
深齲導致的牙髓充血可通過間接蓋髓術保留活髓,在近髓處放置Dycal氫氧化鈣墊底后永久充填。若出現(xiàn)自發(fā)性劇痛則需行活髓切斷術,切除冠部牙髓后使用礦物三氧化物凝聚體覆蓋根髓斷面。
4、拔牙
嚴重根尖周病變伴牙槽骨吸收超過根長1/3時,需局部麻醉后拔除患牙。使用牙挺松動牙根后,用拔牙鉗完整取出牙齒。術后24小時內避免漱口,可口服頭孢克洛分散片預防感染。
5、藥物治療
急性根尖周炎發(fā)作期可服用甲硝唑芬布芬膠囊控制炎癥,配合對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。牙齦腫脹明顯者可用復方氯己定含漱液消炎,但需注意藥物不能替代根本性牙科治療。
日常應避免用患側咀嚼硬物,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔牙齒。每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)填充物磨損及時處理。冷熱敏感期間避免進食過燙或過冰食物,可嘗試用脫敏牙膏緩解癥狀。若疼痛持續(xù)加重或伴面部腫脹,須立即就診排查頜骨感染風險。