補(bǔ)過的牙齒還是很痛可能與繼發(fā)齲、充填體過高、牙髓炎、根尖周炎或牙隱裂等因素有關(guān)，可通過調(diào)整咬合、根管治療、藥物鎮(zhèn)痛、牙冠修復(fù)或拔牙等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。

1、調(diào)整咬合

充填體過高可能導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷，表現(xiàn)為咀嚼時(shí)疼痛明顯。牙醫(yī)可通過調(diào)磨修復(fù)體降低咬合高度，通常1-2次調(diào)整即可改善。避免用患側(cè)咀嚼硬物，觀察3-5天若疼痛持續(xù)需進(jìn)一步檢查。

2、根管治療

深齲未徹底去腐可能引發(fā)牙髓炎，表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇。需拍攝X線片確認(rèn)感染范圍，使用根管銼清除壞死牙髓，封入氫氧化鈣糊劑消毒，最后用牙膠尖充填根管。治療周期約2-3周，完成后建議全冠修復(fù)。

3、藥物鎮(zhèn)痛

急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。伴感染時(shí)需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素。藥物僅作臨時(shí)控制，不能替代病因治療。

4、牙冠修復(fù)

大面積缺損的牙齒在補(bǔ)牙后易發(fā)生折裂，導(dǎo)致冷熱刺激痛或咬合痛。采用全瓷冠或金屬烤瓷冠包裹患牙能分散咬合力，修復(fù)體邊緣需密合防止微滲漏。修復(fù)前需確保根尖無炎癥，否則可能加重疼痛。

5、拔牙

嚴(yán)重根尖病變或縱裂至根方的牙齒保留價(jià)值低，拔除是根治方案。術(shù)前需拍攝CBCT評估骨量，術(shù)中采用微創(chuàng)挺子分牙，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹。3個(gè)月后可行種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。

補(bǔ)牙后疼痛期間應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，配合含氟牙膏預(yù)防繼發(fā)齲。避免過冷過熱飲食刺激，戒煙限酒減少黏膜刺激。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)充填體脫落或邊緣齲壞，建議每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治。若出現(xiàn)牙齦腫脹或膿液滲出，須立即復(fù)診處理感染灶。