谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶500單位每升屬于顯著升高，提示可能存在肝膽系統(tǒng)疾病或酒精性肝損傷等病理情況，需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是反映肝膽功能的敏感指標(biāo)，正常值通常為男性10-60單位每升，女性7-35單位每升。500單位每升的數(shù)值明顯超過(guò)正常范圍上限，常見于膽汁淤積性肝病、酒精性肝炎、藥物性肝損傷等疾病。這類升高往往伴隨堿性磷酸酶同步上升，且可能出現(xiàn)黃疸、右上腹疼痛等癥狀。長(zhǎng)期飲酒者可能出現(xiàn)孤立性谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，但數(shù)值多在100-300單位每升區(qū)間。
少數(shù)情況下，急性胰腺炎、心肌梗死等非肝膽疾病也可導(dǎo)致該酶輕度升高，但極少達(dá)到500單位每升。某些遺傳代謝性疾病如吉爾伯特綜合征可能引起間歇性升高，但幅度較小。需注意實(shí)驗(yàn)室誤差可能導(dǎo)致假性升高，建議復(fù)查確認(rèn)。
發(fā)現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高時(shí)應(yīng)立即戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持低脂飲食并增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。建議完善肝功能全套、肝膽超聲、病毒性肝炎篩查等檢查，必要時(shí)進(jìn)行腹部CT或磁共振胰膽管造影。慢性肝病患者需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟彈性檢測(cè)，肝硬化患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估食管靜脈曲張風(fēng)險(xiǎn)。日常可適量補(bǔ)充水飛薊素等護(hù)肝成分，但所有治療均需在消化內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。