跟腱拉伸時(shí)疼痛可能與跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱部分撕裂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、跟腱炎

跟腱炎是跟腱反復(fù)受力導(dǎo)致的慢性炎癥，拉伸時(shí)疼痛可能加重?？赡芘c運(yùn)動(dòng)量突然增加、穿鞋不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，常伴隨局部腫脹、晨僵。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等藥物緩解癥狀，配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。

2、跟腱滑囊炎

跟腱與皮膚間的滑囊因摩擦發(fā)生炎癥，拉伸時(shí)疼痛明顯。多由長期擠壓或運(yùn)動(dòng)損傷引起，表現(xiàn)為跟腱后方紅腫熱痛。建議減少跑跳動(dòng)作，使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥。

3、跟腱部分撕裂

跟腱纖維部分?jǐn)嗔褧?huì)導(dǎo)致拉伸時(shí)銳痛，可能因瞬間爆發(fā)力或退化性病變引發(fā)。常見于突然起跳動(dòng)作后，伴有局部淤青、提踵困難。需通過MRI確診，輕度撕裂可用支具固定配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、足弓結(jié)構(gòu)異常

高弓足或扁平足可能改變跟腱受力方式，拉伸時(shí)產(chǎn)生牽拉痛。這類生理性因素需通過矯形鞋墊調(diào)整生物力學(xué)分布，配合腓腸肌牽拉訓(xùn)練改善柔韌性。

5、痛風(fēng)性跟腱炎

尿酸結(jié)晶沉積在跟腱周圍可引發(fā)劇痛，拉伸時(shí)癥狀加劇。多伴有關(guān)節(jié)紅腫熱痛等典型痛風(fēng)表現(xiàn)，需檢測血尿酸水平?？勺襻t(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。

出現(xiàn)跟腱拉伸疼痛時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15分鐘，抬高患肢促進(jìn)回流。恢復(fù)期選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走。日常可進(jìn)行坐位跟腱牽拉訓(xùn)練：保持膝關(guān)節(jié)伸直，用毛巾套住前腳掌緩慢向身體方向拉，每次維持30秒。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹，須及時(shí)至骨科就診排除跟腱完全斷裂等嚴(yán)重情況。