年輕人胸口中間疼建議掛心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、胸外科或急診科。胸口中間疼可能與心肌缺血、肺炎、胃食管反流、肋軟骨炎、氣胸等因素有關(guān)。
1、心血管內(nèi)科
胸口中間疼若伴隨胸悶、心悸、向左肩放射痛，可能與心肌缺血或心絞痛有關(guān)。這類疼痛常由勞累、情緒激動(dòng)誘發(fā)，需通過(guò)心電圖、心肌酶譜等檢查排除冠心病。急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片緩解，但需警惕心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。
2、呼吸內(nèi)科
持續(xù)性胸痛伴咳嗽、發(fā)熱、咳痰時(shí)，需考慮肺炎、胸膜炎等呼吸系統(tǒng)疾病。肺炎鏈球菌感染可能引起胸膜刺激性疼痛，可通過(guò)胸部CT、痰培養(yǎng)確診。細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物治療。
3、消化內(nèi)科
進(jìn)食后加重的灼燒樣胸痛，尤其平臥時(shí)癥狀明顯，可能與胃食管反流病相關(guān)。胃酸刺激食管黏膜可產(chǎn)生胸骨后疼痛，胃鏡檢查可明確診斷?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。
4、胸外科
突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難需警惕自發(fā)性氣胸，常見于瘦高體型青年。胸部X線可顯示肺組織壓縮，少量氣胸可保守觀察，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。肋軟骨炎也可表現(xiàn)為局限性胸壁壓痛，通常采用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛治療。
5、急診科
劇烈胸痛持續(xù)超過(guò)15分鐘且伴冷汗、瀕死感時(shí)，應(yīng)立即就診急診科排查急性冠脈綜合征、主動(dòng)脈夾層等危重癥。急診科可快速完成D-二聚體檢測(cè)、增強(qiáng)CT等檢查，必要時(shí)啟動(dòng)胸痛中心綠色通道。
出現(xiàn)胸口中間疼應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。飲食宜清淡，少食多餐避免胃部過(guò)度充盈。若疼痛反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重，無(wú)論是否伴隨其他癥狀都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，夜間或節(jié)假日突發(fā)嚴(yán)重胸痛可直接前往急診科就診。日常注意監(jiān)測(cè)血壓、心率變化，戒煙限酒，控制體重在合理范圍。