痔瘡術(shù)后小便困難可通過調(diào)整體位、熱敷會陰、聽流水聲、藥物干預(yù)、導(dǎo)尿處理等方式緩解。該癥狀通常由麻醉影響、術(shù)后疼痛、心理緊張、局部水腫、尿道壓迫等原因引起。
1、調(diào)整體位
術(shù)后嘗試站立或半蹲位排尿，利用重力作用促進尿液排出。男性患者可采取坐位排尿，減輕會陰部肌肉緊張。避免直接臥床排尿，該體位可能加重尿道彎曲度。
2、熱敷會陰
用40℃左右溫水浸濕毛巾敷于下腹部或會陰部，每次持續(xù)10-15分鐘。熱敷能放松盆底肌肉，緩解括約肌痙攣，改善局部血液循環(huán)。注意防止?fàn)C傷，每日可重復(fù)3-4次。
3、聽流水聲
打開水龍頭制造流水聲，通過條件反射刺激排尿中樞。該方法對心理性尿潴留效果較好，可配合按摩膀胱區(qū)（臍下三橫指處）順時針輕壓。保持環(huán)境私密性有助于放松情緒。
4、藥物干預(yù)
遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，或注射甲硫酸新斯的明注射液促進膀胱收縮。疼痛明顯者可服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。需注意藥物禁忌癥，如青光眼患者禁用M受體激動劑。
5、導(dǎo)尿處理
超過8小時未排尿或膀胱充盈明顯時，需無菌導(dǎo)尿解除尿潴留。間歇導(dǎo)尿優(yōu)于留置導(dǎo)尿，可降低尿路感染風(fēng)險。導(dǎo)尿后需監(jiān)測排尿情況，必要時重復(fù)導(dǎo)尿或留置導(dǎo)管24-48小時。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免攝入咖啡、酒精等利尿刺激性飲品。早期進行提肛運動（收縮肛門5秒后放松，重復(fù)10次/組，每日3組）有助于恢復(fù)盆底功能。如出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)排尿困難，需及時返院檢查排除尿路感染或神經(jīng)損傷。飲食宜選擇火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物，保持大便通暢，減少排便時對創(chuàng)面的刺激。