腎兩側(cè)酸痛脹痛可能由腎結(jié)石、腎炎、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)感染、劇烈運動后肌肉酸痛等原因引起，可通過改善生活方式、對癥止痛、抗感染治療、體外碎石、手術(shù)治療等方式緩解。

一、腎結(jié)石

腎結(jié)石是導(dǎo)致腎區(qū)，即腰背部出現(xiàn)酸痛、脹痛的常見原因。當(dāng)結(jié)石在腎臟內(nèi)移動或阻塞尿路時，可刺激腎盂或輸尿管，引發(fā)陣發(fā)性或持續(xù)性的鈍痛、脹痛，有時疼痛可向下腹部或會陰部放射。該疾病可能與代謝異常、尿液濃縮、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。治療取決于結(jié)石大小與位置，小結(jié)石可通過增加飲水量、適度運動促進排出，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、消旋山莨菪堿片等解痙止痛。對于較大結(jié)石，可考慮體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等治療。

二、腎炎

各種類型的腎炎，如急性腎小球腎炎、慢性腎炎等，因腎臟組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腎臟體積增大、腎包膜受牽拉，從而產(chǎn)生雙側(cè)腰部的酸脹、鈍痛感，常伴有蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。該病可能與免疫反應(yīng)、感染等因素有關(guān)。治療需明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，可能包括使用甲潑尼龍片控制炎癥，配合纈沙坦膠囊、非洛地平緩釋片等控制血壓、減少蛋白尿，以延緩腎功能損害。急性期需臥床休息，限制食鹽和蛋白質(zhì)攝入。

三、腰肌勞損

長時間保持不良姿勢、過度負重或急性腰部扭傷后未徹底治愈，可導(dǎo)致腰背部肌肉、筋膜等軟組織產(chǎn)生慢性損傷，引起腰部兩側(cè)肌肉的酸脹、疼痛，其疼痛區(qū)域可能被誤認為腎臟不適。疼痛特點為勞累后加重，休息后減輕。改善姿勢、避免久坐久站、加強腰背肌鍛煉是關(guān)鍵。疼痛發(fā)作時可采取局部熱敷、按摩，或遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片等藥物緩解疼痛與炎癥。

四、泌尿系統(tǒng)感染

腎盂腎炎等上尿路感染可引起腎臟實質(zhì)的炎癥，導(dǎo)致患側(cè)或雙側(cè)腰部出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或酸痛，常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等全身及局部癥狀。該病通常由細菌上行感染引起。治療以抗感染為主，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，并保證充分飲水以沖刷尿道。急性期應(yīng)注意休息，避免勞累，以促進康復(fù)。

五、劇烈運動后肌肉酸痛

進行超出平常負荷的劇烈運動，特別是涉及腰部、核心肌群的鍛煉后，可能導(dǎo)致腰部兩側(cè)肌肉出現(xiàn)延遲性酸痛，感覺類似腎區(qū)脹痛。這是由于肌肉微細結(jié)構(gòu)損傷及代謝產(chǎn)物堆積所致，屬于生理性反應(yīng)。通常無須特殊治療，適當(dāng)休息、進行低強度活動促進血液循環(huán)、局部熱敷或溫和拉伸有助于緩解癥狀。疼痛明顯時也可考慮短期使用布洛芬緩釋膠囊等非處方止痛藥。日常應(yīng)注意運動前充分熱身，運動后做好拉伸放松。

出現(xiàn)腎兩側(cè)酸痛脹痛時，應(yīng)注意休息，避免過度勞累和劇烈運動，保證充足的睡眠。飲食上建議保持清淡，增加每日飲水量，以白開水為佳，有助于稀釋尿液、預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石與感染。避免攝入過多高嘌呤、高草酸食物，如動物內(nèi)臟、海鮮、濃茶、菠菜等，以降低結(jié)石風(fēng)險。注意腰部保暖，避免受涼。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重，或伴有發(fā)熱、血尿、尿量明顯減少、顏面或下肢水腫等癥狀，必須及時前往醫(yī)院腎內(nèi)科或泌尿外科就診，通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能等檢查明確病因，切勿自行診斷用藥，以免延誤病情。