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腰椎兩側酸痛是怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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腰椎兩側酸痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骨質疏松癥、強直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術治療等方式緩解。腰椎兩側酸痛是常見的癥狀,常與腰部肌肉、骨骼、神經等結構的功能異?;驌p傷有關。

一、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長期彎腰勞作、腰部姿勢不當等因素有關,通常表現為腰部兩側酸脹疼痛、活動后加重等癥狀。改善措施包括避免久坐久站、進行腰部拉伸鍛煉、局部熱敷等。若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用,或口服布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、急性外傷等因素有關,通常表現為腰痛并向臀部或下肢放射、麻木無力等癥狀。治療需臥床休息,避免負重,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、依托考昔片等藥物減輕炎癥和神經痛。嚴重時需考慮椎間孔鏡髓核摘除術等手術治療。

三、腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥可能與先天性椎管發(fā)育狹小、腰椎退行性變等因素有關,通常表現為腰痛伴間歇性跛行、下肢麻木等癥狀?;颊邞獪p少長時間行走,可進行腰背肌功能鍛煉。藥物治療包括非甾體抗炎藥如美洛昔康片、營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺分散片。必要時行椎管減壓術改善癥狀。

四、骨質疏松癥

骨質疏松癥可能與年齡增長、鈣質流失過多等因素有關,通常表現為腰背酸痛、身高變矮、易骨折等癥狀。日常需補充鈣劑和維生素D,增加日照時間。藥物治療可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等抗骨質疏松藥物,以增強骨密度。

五、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常等因素有關,通常表現為晨起腰背部僵硬、夜間痛醒、活動后減輕等癥狀。治療目標是控制炎癥,可進行游泳等鍛煉保持關節(jié)靈活性。藥物需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如吲哚美辛腸溶片、生物制劑如依那西普注射液、柳氮磺吡啶腸溶片等。

出現腰椎兩側酸痛時,應注意休息,避免提重物或劇烈運動,睡眠選擇硬板床,日常保持正確坐姿和站姿。飲食方面可適量增加富含鈣質和蛋白質的食物,如牛奶、豆制品、瘦肉等,有助于骨骼健康。如果酸痛持續(xù)不緩解或伴有下肢麻木、無力等癥狀,建議及時就醫(yī),通過影像學檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導下進行針對性治療和康復訓練。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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