頭暈惡心嘔吐可通過(guò)臥床休息、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。頭暈惡心嘔吐可能與低血糖、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、腦供血不足、顱內(nèi)腫瘤等因素有關(guān)。
1、臥床休息
出現(xiàn)頭暈惡心嘔吐癥狀時(shí)需立即停止活動(dòng)并臥床休息,避免頭部晃動(dòng)加重不適。選擇安靜昏暗的環(huán)境,保持頭部抬高15-30度,有助于減輕前庭系統(tǒng)刺激。若伴隨發(fā)熱可配合冰敷額頭,每次持續(xù)10-15分鐘。
2、調(diào)整飲食
急性期需禁食2-4小時(shí),癥狀緩解后從少量清淡流食開(kāi)始嘗試,如米湯、藕粉等。避免攝入高脂、高糖及刺激性食物。持續(xù)嘔吐者可含服生姜片或飲用淡鹽水,每次50-100毫升,間隔1小時(shí)分次補(bǔ)充。
3、物理降溫
對(duì)發(fā)熱引起的癥狀可采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管走行區(qū)域。保持室溫在24-26攝氏度,衣著寬松透氣。禁止使用酒精擦浴,以免刺激皮膚或誘發(fā)嘔吐反射。
4、藥物治療
前庭抑制劑如鹽酸苯海拉明片可緩解眩暈,促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片能改善嘔吐。細(xì)菌感染需用阿莫西林膠囊,病毒感染可用利巴韋林顆粒。嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。
5、手術(shù)治療
針對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤等占位性病變引起的頑固性癥狀,需行腫瘤切除術(shù)。后循環(huán)缺血患者可能需血管支架植入術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科與外科聯(lián)合會(huì)診評(píng)估后實(shí)施。
出現(xiàn)頭暈惡心嘔吐癥狀時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征,記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。避免突然起身或快速轉(zhuǎn)頭,如癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨意識(shí)障礙、肢體無(wú)力等需立即就醫(yī)?;謴?fù)期保持規(guī)律作息,每日飲水不少于1500毫升,逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等改善前庭功能。定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)及前庭功能檢查,必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT或MRI排查器質(zhì)性病變。