痛風(fēng)腫了一個(gè)軟包可通過抬高患肢、冷敷消腫、藥物止痛、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、局部炎癥反應(yīng)、繼發(fā)感染、痛風(fēng)石形成等原因引起。

1、抬高患肢

急性發(fā)作期應(yīng)保持患肢高于心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流?？善脚P時(shí)用軟枕墊高足部，避免長時(shí)間下垂或受壓。每日抬高3-5次，每次持續(xù)30分鐘以上，有助于減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。

2、冷敷消腫

采用冰袋包裹毛巾敷于腫脹處，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少滲出，緩解紅腫熱痛。注意避免凍傷，皮膚破損時(shí)禁用?？膳浜蠌椥钥噹нm度加壓包扎。

3、藥物止痛

急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥，或雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可短期口服潑尼松片。合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間監(jiān)測肝腎功能。

4、穿刺抽液

對于張力性大皰或關(guān)節(jié)腔積液，需在無菌條件下穿刺引流。局部麻醉后用注射器抽出淡黃色或乳糜樣液體，必要時(shí)注入糖皮質(zhì)激素。術(shù)后保持敷料干燥，觀察有無滲血或感染跡象。

5、手術(shù)切除

反復(fù)發(fā)作的慢性痛風(fēng)石或破潰竇道，需行病灶清除術(shù)。通過關(guān)節(jié)鏡或開放手術(shù)去除尿酸鹽結(jié)晶及壞死組織，修復(fù)受損關(guān)節(jié)面。術(shù)后需持續(xù)降尿酸治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。

痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入，增加低脂乳制品、新鮮蔬菜的進(jìn)食比例。避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。定期監(jiān)測尿酸及腎功能指標(biāo)，隨身攜帶碳酸氫鈉片應(yīng)對急性發(fā)作。