5歲兒童自閉癥的治療方法主要有行為干預(yù)、語(yǔ)言訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、藥物治療和家庭支持。自閉癥譜系障礙主要表現(xiàn)為社交溝通障礙、重復(fù)刻板行為及興趣狹窄，需多學(xué)科協(xié)作干預(yù)。
1、行為干預(yù)
應(yīng)用行為分析是最常用的干預(yù)手段，通過(guò)正向強(qiáng)化改善社交技能和適應(yīng)性行為。早期丹佛模式適合5歲以下兒童，將訓(xùn)練融入游戲和日?；顒?dòng)。行為干預(yù)需每周進(jìn)行20-40小時(shí)，持續(xù)6個(gè)月以上可見(jiàn)效果。
2、語(yǔ)言訓(xùn)練
言語(yǔ)治療師會(huì)使用圖片交換溝通系統(tǒng)等工具提升表達(dá)能力。對(duì)于無(wú)語(yǔ)言?xún)和梢胼o助溝通設(shè)備。訓(xùn)練需結(jié)合兒童興趣設(shè)計(jì)情境對(duì)話，每天至少進(jìn)行1小時(shí)結(jié)構(gòu)化練習(xí)。
3、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練
通過(guò)秋千、平衡木等器械改善前庭覺(jué)和本體覺(jué)異常。針對(duì)觸覺(jué)過(guò)敏兒童可采用刷拭療法。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，每次30-45分鐘，每周3-5次。
4、藥物治療
利培酮口服液可用于改善攻擊行為和自傷。阿立哌唑口腔崩解片能緩解易激惹癥狀。鹽酸舍曲林片對(duì)伴隨焦慮有效。所有藥物均需在兒童精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、家庭支持
家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)結(jié)構(gòu)化教學(xué)法和視覺(jué)提示技巧。建立固定的日常生活流程，使用社交故事改善行為問(wèn)題。參加家長(zhǎng)互助小組可減輕照護(hù)壓力。
除專(zhuān)業(yè)治療外，建議每日保證充足睡眠和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，限制屏幕時(shí)間在1小時(shí)內(nèi)。飲食可增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。定期評(píng)估治療效果，根據(jù)兒童發(fā)展調(diào)整干預(yù)方案，避免頻繁更換治療方法。注意觀察兒童對(duì)干預(yù)的反應(yīng)，記錄行為變化供醫(yī)生參考。