康復訓練的手段與方法主要有運動療法、作業(yè)療法、物理因子治療、言語吞咽訓練、心理干預等。
1、運動療法
通過主動或被動運動改善肢體功能，包括關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、平衡協(xié)調(diào)訓練等。針對腦卒中后偏癱可采用Brunnstrom技術，脊髓損傷患者需進行輪椅轉(zhuǎn)移訓練。訓練強度需根據(jù)患者耐受度逐步增加，避免過度疲勞。
2、作業(yè)療法
通過日常生活活動訓練恢復社會功能，如穿衣、進食、如廁等。腦外傷患者可進行認知功能訓練，燒傷患者需進行疤痕壓力治療。治療師會定制個性化任務，幫助重建生活自理能力。
3、物理因子治療
利用電療、光療、熱療等物理因子促進組織修復。周圍神經(jīng)損傷可用低頻電刺激，骨折后水腫可采用超聲波治療。需注意禁忌證，如金屬植入物患者禁用高頻電療。
4、言語吞咽訓練
針對構(gòu)音障礙進行呼吸控制、發(fā)音器官協(xié)調(diào)訓練，吞咽障礙患者需進行冰刺激、門德爾松手法等。帕金森病患者可通過LSVT療法改善發(fā)聲，訓練需長期堅持才能見效。
5、心理干預
采用認知行為療法緩解抑郁焦慮，截肢患者需進行創(chuàng)傷后心理調(diào)適。建立病友互助小組可提升治療依從性，必要時聯(lián)合抗抑郁藥物如舍曲林片治療。
康復期間需保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D；睡眠時間應保證7-9小時；根據(jù)恢復階段選擇游泳、太極等低強度運動；定期復查調(diào)整訓練方案；家屬應參與訓練過程并提供情感支持。出現(xiàn)疼痛加重或異常癥狀需及時聯(lián)系康復醫(yī)師。