脛骨遠(yuǎn)端骨折是指發(fā)生在脛骨靠近踝關(guān)節(jié)端的骨折部位，屬于下肢常見骨折類型。
脛骨是小腿內(nèi)側(cè)的承重骨，遠(yuǎn)端即靠近足部的一端，與腓骨遠(yuǎn)端共同構(gòu)成踝關(guān)節(jié)的頂部。該部位骨折多由高處墜落、運動扭傷或直接暴力撞擊導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為局部劇烈疼痛、腫脹、淤血及無法負(fù)重行走。根據(jù)骨折線位置可分為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和關(guān)節(jié)外骨折，前者涉及踝關(guān)節(jié)面，可能影響關(guān)節(jié)功能。影像學(xué)檢查中X線可明確骨折類型，復(fù)雜病例需CT三維重建評估關(guān)節(jié)面損傷程度。
治療需根據(jù)骨折移位程度選擇保守或手術(shù)方式。無移位骨折可通過石膏固定6-8周；移位明顯的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折常需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，使用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整?？祻?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力練習(xí)，避免過早負(fù)重。該部位血供較差，延遲愈合概率較高，需定期復(fù)查影像評估愈合進(jìn)度。
日常應(yīng)注意避免摔倒等意外傷害，運動時穿戴護(hù)踝裝備。骨折愈合期間保持鈣質(zhì)和維生素D攝入，戒煙以促進(jìn)骨痂形成。若出現(xiàn)固定后疼痛加劇或皮膚發(fā)紺，應(yīng)立即就醫(yī)排查血管神經(jīng)損傷或骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。