白血病復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。復(fù)發(fā)癥狀與原發(fā)病表現(xiàn)相似，但進(jìn)展更快且對(duì)治療反應(yīng)降低，需通過(guò)骨髓穿刺等檢查確診。

1、發(fā)熱

白血病復(fù)發(fā)時(shí)腫瘤細(xì)胞異常增殖可釋放致熱原，或因中性粒細(xì)胞減少導(dǎo)致感染。發(fā)熱多為不規(guī)則中高熱，抗生素治療效果不佳。需監(jiān)測(cè)體溫變化并完善血培養(yǎng)檢查。

2、貧血

骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心悸。血紅蛋白常低于60g/L，需輸注濃縮紅細(xì)胞改善缺氧癥狀。

3、出血傾向

血小板減少可引起皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦滲血，嚴(yán)重者出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。血小板計(jì)數(shù)多低于20×10?/L時(shí)需輸注血小板懸液。

4、淋巴結(jié)腫大

淋巴細(xì)胞白血病復(fù)發(fā)常見(jiàn)頸部、腋窩等部位淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，質(zhì)地硬韌且無(wú)壓痛。需通過(guò)淋巴結(jié)活檢明確是否為白血病細(xì)胞浸潤(rùn)。

5、骨關(guān)節(jié)疼痛

骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞增殖可刺激骨膜神經(jīng)，表現(xiàn)為胸骨、脛骨等部位壓痛或夜間骨痛。疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。

白血病復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持口腔清潔預(yù)防感染，進(jìn)食高蛋白、高維生素軟食避免黏膜損傷，臥床休息減少體力消耗。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象，出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向時(shí)立即就醫(yī)。治療期間注意隔離防護(hù)，避免到人群密集場(chǎng)所，家屬接觸患者前后需規(guī)范洗手消毒。