慢性淚囊炎可能由鼻淚管阻塞、淚囊結(jié)石、眼部感染、鼻腔疾病、外傷等因素引起,通常表現(xiàn)為溢淚、眼部分泌物增多、淚囊區(qū)紅腫等癥狀。
1、鼻淚管阻塞
鼻淚管阻塞是慢性淚囊炎最常見(jiàn)的原因,鼻淚管負(fù)責(zé)將淚液從眼部引流至鼻腔,當(dāng)鼻淚管發(fā)生阻塞時(shí),淚液無(wú)法正常排出,積聚在淚囊內(nèi),容易滋生細(xì)菌,導(dǎo)致感染。鼻淚管阻塞可能與先天性發(fā)育異常、鼻部手術(shù)史、慢性鼻炎等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)溢淚、淚囊區(qū)壓痛等癥狀。治療上可通過(guò)淚道沖洗、淚道探通術(shù)等方式疏通阻塞,嚴(yán)重者需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。
2、淚囊結(jié)石
淚囊結(jié)石是淚囊內(nèi)形成的鈣化物質(zhì),可能由淚液成分異常、慢性炎癥等因素導(dǎo)致。結(jié)石可堵塞淚囊或鼻淚管,引發(fā)慢性淚囊炎。患者常有眼部分泌物增多、淚囊區(qū)腫脹等癥狀。治療需通過(guò)手術(shù)取出結(jié)石,并配合抗生素控制感染。
3、眼部感染
眼部感染如結(jié)膜炎、角膜炎等,可能蔓延至淚囊,引發(fā)慢性淚囊炎。細(xì)菌、病毒等病原體可通過(guò)淚小管逆行感染淚囊?;颊叱鐪I外,還可能出現(xiàn)眼紅、眼痛等癥狀。治療需針對(duì)病原體使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等,嚴(yán)重者需全身用藥。
4、鼻腔疾病
慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等鼻腔疾病可能壓迫或阻塞鼻淚管開(kāi)口,導(dǎo)致淚液引流不暢,繼發(fā)慢性淚囊炎?;颊叱0橛斜侨?、流涕等鼻部癥狀。治療需同時(shí)處理鼻腔疾病,如使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑,必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
5、外傷
眼部或鼻部外傷可能導(dǎo)致淚道系統(tǒng)損傷,如淚小管斷裂、鼻淚管骨折等,影響淚液引流,引發(fā)慢性淚囊炎?;颊哂忻鞔_外傷史,可能伴有局部瘢痕形成。治療需根據(jù)損傷程度選擇淚道修復(fù)手術(shù)或淚囊摘除術(shù)。
慢性淚囊炎患者日常應(yīng)注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼,定期清潔眼部分泌物??墒褂脽o(wú)菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,減少細(xì)菌滋生。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。外出時(shí)可佩戴防護(hù)眼鏡,減少風(fēng)沙刺激。若癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期溢淚者需警惕角膜并發(fā)癥,定期眼科檢查。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助做好眼部護(hù)理,避免繼發(fā)感染。