拉黑便可能是上消化道出血的表現(xiàn)，常見(jiàn)疾病主要有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、急性糜爛性胃炎等。若出現(xiàn)黑便伴隨頭暈、乏力等癥狀，建議立即就醫(yī)。
1、胃潰瘍
胃潰瘍可能導(dǎo)致胃黏膜損傷出血，血液在腸道內(nèi)氧化形成黑便?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物，同時(shí)避免辛辣刺激性飲食。
2、十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍出血是黑便的常見(jiàn)原因，多表現(xiàn)為饑餓痛、夜間痛?？赡芘c幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用雷貝拉唑鈉腸溶片、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等藥物進(jìn)行根除治療。
3、食管胃底靜脈曲張破裂
肝硬化患者易出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，破裂后會(huì)導(dǎo)致大量出血形成黑便?？赡馨殡S嘔血、面色蒼白等表現(xiàn)。需緊急就醫(yī)處理，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
4、胃癌
胃癌晚期腫瘤侵蝕血管可引起黑便，常伴有消瘦、食欲減退。確診需通過(guò)胃鏡及病理檢查。治療包括手術(shù)切除、化療等綜合手段，藥物可能使用替吉奧膠囊、卡培他濱片等。
5、急性糜爛性胃炎
大量飲酒或服用非甾體抗炎藥可能引發(fā)急性胃黏膜病變出血。表現(xiàn)為突發(fā)黑便伴上腹不適。治療需停用損傷因素，并使用泮托拉唑鈉腸溶膠囊、硫糖鋁混懸凝膠等保護(hù)胃黏膜藥物。
發(fā)現(xiàn)黑便后應(yīng)記錄排便次數(shù)和量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食選擇易消化的米粥、面條等，忌食粗糙堅(jiān)硬食物。注意觀察是否出現(xiàn)心悸、冷汗等休克前兆，及時(shí)就診完善血常規(guī)、胃鏡等檢查。長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物者需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。保持規(guī)律作息，戒煙限酒有助于胃腸健康。