肋骨骨折后可通過適當(dāng)休息、合理鎮(zhèn)痛、呼吸鍛煉、物理治療、營養(yǎng)支持等方式促進(jìn)恢復(fù)最佳。
一、適當(dāng)休息
肋骨骨折初期需要限制胸部活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止骨折端移位加重?fù)p傷。建議采取半臥位休息減輕胸壁張力,睡眠時(shí)用軟枕支撐背部保持舒適體位??人曰虼驀娞鐣r(shí)用手掌輕壓患處胸壁可緩解疼痛,日?;顒?dòng)應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)身或彎腰動(dòng)作。
二、合理鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或?qū)σ阴0被悠孺?zhèn)痛藥物,可有效控制疼痛并改善呼吸功能。嚴(yán)重疼痛可考慮肋間神經(jīng)阻滯治療,疼痛緩解有助于患者進(jìn)行有效咳嗽排痰,預(yù)防肺部并發(fā)癥。使用鎮(zhèn)痛藥物期間需注意觀察有無胃腸道不適等不良反應(yīng)。
三、呼吸鍛煉
每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練可維持肺活量,預(yù)防肺不張和肺炎發(fā)生。建議每小時(shí)進(jìn)行5-10次緩慢的腹式呼吸,吸氣時(shí)感受腹部隆起,呼氣時(shí)緩慢收縮腹肌??膳浜鲜褂谜T發(fā)性肺量計(jì)鍛煉肺功能,逐步增加呼吸深度但不引起劇烈疼痛為宜。
四、物理治療
骨折穩(wěn)定后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和上肢適度活動(dòng),防止肩部僵硬和肌肉萎縮。后期可逐步進(jìn)行胸廓擴(kuò)張訓(xùn)練和柔韌性練習(xí),如靠墻站立進(jìn)行深呼吸時(shí)擴(kuò)展胸廓。物理治療師可能采用超聲波治療或經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等方法促進(jìn)愈合。
五、營養(yǎng)支持
增加富含鈣質(zhì)的食物攝入如牛奶、豆制品和深綠色蔬菜,同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入來源包括魚肉、雞蛋和瘦肉,有助于骨痂形成。多食用富含維生素C的新鮮水果蔬菜如橙子、獼猴桃和西藍(lán)花,輔助膠原蛋白合成促進(jìn)骨折愈合。
肋骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格避免吸煙和飲酒,吸煙會(huì)顯著延緩骨骼愈合過程。注意觀察有無呼吸困難、發(fā)熱或胸痛加劇等異常情況,可能提示氣胸或肺炎等并發(fā)癥。定期復(fù)查X線片評估骨折愈合進(jìn)展,根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),完全愈合前避免接觸性運(yùn)動(dòng)和重物提舉,保持積極心態(tài)對康復(fù)至關(guān)重要。