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左右下腹部交替隱痛的原因

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劉晗 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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左右下腹部交替隱痛可能與胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病或腸道炎癥等原因有關(guān)。通常表現(xiàn)為陣發(fā)性隱痛、腹脹或排尿異常等癥狀,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、胃腸功能紊亂

長(zhǎng)期飲食不規(guī)律或精神緊張可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,引發(fā)交替性隱痛。癥狀常伴隨腹脹、噯氣,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律進(jìn)餐及放松情緒緩解。若癥狀持續(xù),建議就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。

2、腸易激綜合征

腸道敏感性增高時(shí)易出現(xiàn)左下腹或右下腹交替疼痛,排便后多減輕??赡芘c內(nèi)臟高敏感或腦腸軸失調(diào)有關(guān),表現(xiàn)為腹瀉型、便秘型或混合型。需避免辛辣刺激食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)左右側(cè)交替隱痛,常放射至?xí)幉?,伴隨血尿或排尿困難。結(jié)石可能由代謝異?;蚰蚵犯腥緦?dǎo)致,需通過超聲檢查確診。較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)治療。

4、婦科疾病

女性盆腔炎、卵巢囊腫或子宮內(nèi)膜異位癥等可能引起下腹雙側(cè)隱痛,經(jīng)期前后加重。婦科檢查可見附件區(qū)壓痛,超聲有助于鑒別。需根據(jù)病因選擇抗生素如頭孢克肟分散片,或手術(shù)切除病灶。

5、腸道炎癥

慢性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能導(dǎo)致腸壁水腫和痙攣性疼痛,排便習(xí)慣改變常見。結(jié)腸鏡檢查可明確病變范圍,治療需使用美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物,嚴(yán)重者需生物制劑干預(yù)。

建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常需保持清淡飲食,規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)改善胃腸動(dòng)力。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)、伴隨發(fā)熱或便血,須立即就醫(yī)完善腹部CT、腸鏡等檢查明確診斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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