腦室炎的預防需結(jié)合感染源控制、基礎(chǔ)疾病管理和生活習慣調(diào)整,主要包括保持傷口清潔、避免顱內(nèi)感染風險操作、控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病、增強免疫力、及時治療鄰近器官感染等措施。
保持傷口清潔是預防腦室炎的重要環(huán)節(jié),尤其是頭部外傷或手術(shù)后患者需嚴格遵循無菌操作規(guī)范,定期更換敷料,避免細菌通過創(chuàng)面侵入腦室系統(tǒng)。開放性顱腦損傷患者應(yīng)盡快清創(chuàng)縫合,術(shù)后使用頭孢曲松鈉注射液等抗生素預防感染。
避免顱內(nèi)感染風險操作包括減少不必要的腰椎穿刺、腦室引流等侵入性操作,必須進行時需確保操作環(huán)境無菌。腦室腹腔分流術(shù)患者需定期檢查分流管功能,防止逆行感染。醫(yī)護人員操作前需規(guī)范洗手消毒,使用一次性無菌器械。
控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病可降低感染概率,血糖持續(xù)超過10mmol/L會抑制白細胞吞噬功能。高血壓患者需將血壓維持在140/90mmHg以下,避免腦血管屏障損傷。長期使用免疫抑制劑者應(yīng)定期監(jiān)測免疫功能指標。
增強免疫力需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日補充雞蛋、魚肉等食物。適度運動如每周150分鐘快走可提升中性粒細胞活性。保證7-8小時睡眠有助于淋巴細胞增殖,冬季可接種肺炎球菌疫苗預防繼發(fā)感染。
及時治療鄰近器官感染包括中耳炎、鼻竇炎等病灶,化膿性中耳炎可能通過內(nèi)耳道擴散至腦膜。牙周膿腫患者需使用甲硝唑片控制厭氧菌感染。面部三角區(qū)癤腫切忌擠壓,避免細菌經(jīng)眼靜脈進入海綿竇。
預防腦室炎需建立長期健康管理機制,建議高風險人群每季度進行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白篩查,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱癥狀時及時進行腦脊液檢查。日常生活中注意頭部保暖避免受涼,洗澡時避免污水流入耳道,保持口腔衛(wèi)生每日刷牙兩次并使用牙線。飲食方面增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,限制高糖高脂食物攝入。術(shù)后患者應(yīng)定期進行頭顱CT復查,觀察腦室系統(tǒng)變化,必要時可預防性使用注射用頭孢噻肟鈉。出現(xiàn)頸部僵硬、噴射性嘔吐等腦膜刺激征時須立即就醫(yī)。