不孕可能由卵巢功能障礙、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、男性精子異常以及內分泌失調等因素引起。這些因素涉及生殖系統(tǒng)的多個環(huán)節(jié)，需通過醫(yī)學評估明確具體原因并制定干預方案。
一、卵巢功能障礙
卵巢功能障礙可能影響卵泡發(fā)育和排卵過程。多囊卵巢綜合征或卵巢早衰等疾病可導致激素分泌紊亂，表現為月經周期不規(guī)律或閉經。診斷需結合超聲檢查和激素水平檢測，治療可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片促進排卵，或通過雌二醇片補充激素。
二、輸卵管阻塞
輸卵管阻塞常因盆腔炎癥或既往手術粘連導致，阻礙精子與卵子結合。患者可能伴有下腹墜痛或異常分泌物，可通過子宮輸卵管造影確診。部分情況需行腹腔鏡手術疏通，或采用輔助生殖技術規(guī)避輸卵管問題。
三、子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥指子宮內膜組織生長在子宮外，引發(fā)盆腔環(huán)境異常。典型癥狀包括進行性痛經和性交疼痛，診斷依賴腹腔鏡檢查。治療可選用孕三烯酮膠囊抑制異位灶生長，重癥需手術切除病灶。
四、男性精子異常
精子數量減少或活力低下可能因精索靜脈曲張、感染或遺傳缺陷引起。這類問題通常無自覺癥狀，需精液分析確認。根據病因可使用左卡尼汀口服溶液改善精子質量，或通過單精子注射技術解決受精障礙。
五、內分泌失調
甲狀腺功能減退或高泌乳素血癥等內分泌疾病會干擾性激素平衡。伴隨癥狀可能有體重異常變化和疲勞感，檢測需評估甲狀腺功能及泌乳素水平。治療包括口服左甲狀腺素鈉片調節(jié)代謝，或使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素。
建議保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補充葉酸及維生素E。避免長期接觸高溫環(huán)境或化學污染物，控制體重在健康范圍。每周進行中等強度運動如慢跑或瑜伽，減少精神壓力對內分泌的影響。男女雙方應共同參與孕前檢查，發(fā)現問題及時尋求生殖醫(yī)學專科指導。