腦炎通常能治好,但具體治療效果與腦炎類型、病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。病毒性腦炎多數(shù)預(yù)后良好,結(jié)核性腦炎或化膿性腦炎可能遺留后遺癥。腦炎主要有病毒性感染、細(xì)菌性感染、結(jié)核性感染、真菌性感染、自身免疫性損傷等類型。
病毒性腦炎早期規(guī)范治療通常可痊愈。單純皰疹病毒性腦炎使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物后,多數(shù)患者神經(jīng)功能恢復(fù)較好。乙型腦炎輕癥患者經(jīng)對癥支持治療,發(fā)熱頭痛癥狀可在1-2周內(nèi)緩解。腸道病毒性腦炎兒童患者通過靜脈注射免疫球蛋白,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,通常不會(huì)影響智力發(fā)育。
結(jié)核性腦炎治愈后可能遺留癲癇或肢體癱瘓。異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊需要持續(xù)用藥12-18個(gè)月,部分患者治療期間可能出現(xiàn)視神經(jīng)損害。化膿性腦炎急性期使用注射用頭孢曲松鈉控制感染后,約三成患者會(huì)出現(xiàn)記憶力減退。隱球菌性腦炎需長期服用氟康唑膠囊,免疫功能低下者容易復(fù)發(fā)。自身免疫性腦炎使用甲潑尼龍注射液沖擊治療時(shí),需警惕股骨頭壞死等并發(fā)癥。
腦炎患者康復(fù)期應(yīng)保持充足睡眠,避免過度用腦。飲食選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶,配合西藍(lán)花等深色蔬菜補(bǔ)充維生素。肢體功能障礙者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,語言障礙者可借助圖片卡進(jìn)行交流練習(xí)。建議每3個(gè)月復(fù)查腦電圖和頭部核磁共振,出現(xiàn)頭痛嘔吐癥狀需立即就醫(yī)。