膠質(zhì)瘤可能引起頭痛、惡心嘔吐、癲癇發(fā)作、肢體無力、視力改變等癥狀。膠質(zhì)瘤是起源于腦膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤，根據(jù)生長位置和惡性程度不同，癥狀表現(xiàn)存在差異。
1、頭痛
膠質(zhì)瘤早期常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，晨起時(shí)加重，可能伴隨咳嗽或彎腰時(shí)疼痛加劇。這與腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān)。頭痛初期可通過休息緩解，隨著腫瘤進(jìn)展會(huì)逐漸變得頑固且難以控制。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛伴意識(shí)改變，需警惕腫瘤出血或腦疝風(fēng)險(xiǎn)。
2、惡心嘔吐
顱內(nèi)壓增高會(huì)刺激延髓嘔吐中樞，導(dǎo)致噴射性嘔吐，多與頭痛同時(shí)發(fā)生且與進(jìn)食無關(guān)。兒童患者嘔吐癥狀可能更為突出。長期反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，需要靜脈補(bǔ)液糾正。部分患者可能誤以為是胃腸疾病而延誤就診。
3、癲癇發(fā)作
約半數(shù)患者以癲癇為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失或感覺異常。低級別膠質(zhì)瘤更易誘發(fā)癲癇，尤其是位于大腦皮層的腫瘤。癲癇發(fā)作形式與腫瘤位置相關(guān)，如額葉腫瘤多引起強(qiáng)直陣攣發(fā)作，顳葉腫瘤可能導(dǎo)致復(fù)雜部分性發(fā)作。需長期服用抗癲癇藥物控制。
4、肢體無力
運(yùn)動(dòng)區(qū)或傳導(dǎo)束受壓可導(dǎo)致對側(cè)肢體進(jìn)行性肌力下降，常見于額葉或頂葉膠質(zhì)瘤。初期表現(xiàn)為精細(xì)動(dòng)作困難，后期可能出現(xiàn)偏癱。部分患者伴隨肌張力增高或病理反射陽性。康復(fù)訓(xùn)練有助于維持肌肉功能，但腫瘤進(jìn)展時(shí)癥狀會(huì)持續(xù)惡化。
5、視力改變
視神經(jīng)或視覺通路受壓會(huì)引起視野缺損、視力下降或復(fù)視。枕葉膠質(zhì)瘤可能導(dǎo)致同向偏盲，垂體區(qū)腫瘤易造成雙顳側(cè)偏盲。眼底檢查可見視乳頭水腫。突發(fā)視力喪失需緊急處理以防不可逆損傷。部分患者誤診為眼科疾病而錯(cuò)過早期干預(yù)時(shí)機(jī)。
膠質(zhì)瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉等，同時(shí)增加蔬菜水果攝入。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。家屬需關(guān)注患者認(rèn)知功能變化，協(xié)助記錄癲癇發(fā)作情況，外出時(shí)建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。