新生兒鼻子吐奶通常是正常的生理現(xiàn)象。新生兒胃容量小、賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,吃奶時(shí)容易因體位變動(dòng)或吞咽空氣導(dǎo)致奶液從鼻腔反流。若伴隨嗆咳、呼吸異?;蝾l繁嘔吐則需警惕病理因素。
多數(shù)情況下,鼻子吐奶與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān)。平躺喂奶時(shí)奶液易逆流至鼻腔,建議采用頭高腳低斜抱姿勢(shì),喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。新生兒胃呈水平位,食管較短,哺乳間隔2-3小時(shí)為宜,單次喂奶量不超過(guò)90毫升。哺乳后避免立即更換尿布或晃動(dòng)?jì)雰?,可減少腹壓增高引發(fā)的反流。
少數(shù)情況下需考慮病理性胃食管反流。若吐奶呈噴射狀、含有黃綠色膽汁或血絲,或伴隨拒奶、哭鬧不安、體重不增,可能與先天性肥厚性幽門(mén)狹窄、胃扭轉(zhuǎn)等疾病有關(guān)。早產(chǎn)兒、低出生體重兒更易出現(xiàn)病理性反流,需通過(guò)消化道造影或超聲檢查確診。哺乳期母親飲食過(guò)敏原也可能通過(guò)母乳引發(fā)嬰兒胃腸過(guò)敏反應(yīng)。
日常護(hù)理應(yīng)注意觀察吐奶頻率與性狀,喂奶后保持右側(cè)臥位有助于胃排空。選用防脹氣奶瓶、分段緩喂可減少空氣吞咽。若出現(xiàn)呼吸暫停、面色青紫等危急表現(xiàn),需立即清理呼吸道并就醫(yī)。建議定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn),出生后1個(gè)月內(nèi)每周體重增長(zhǎng)應(yīng)達(dá)150-200克,持續(xù)吐奶影響營(yíng)養(yǎng)攝入時(shí)需兒科評(píng)估。