11個(gè)月寶寶發(fā)燒40℃屬于高熱，需立即采取物理降溫并就醫(yī)。高熱可能由幼兒急疹、流感、肺炎、尿路感染或中耳炎等疾病引起，可通過(guò)溫水擦浴、藥物退熱、補(bǔ)液支持、病因治療及密切監(jiān)測(cè)等方式處理。
1、物理降溫
使用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，避免酒精擦浴或冰敷。同時(shí)減少衣物包裹，保持室溫22-24℃。物理降溫需每15-20分鐘重復(fù)進(jìn)行，體溫下降至38.5℃以下可暫停。
2、藥物退熱
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液，兩次用藥間隔需超過(guò)4小時(shí)。避免使用阿司匹林或尼美舒利。給藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若持續(xù)40℃需急診處理。
3、補(bǔ)液支持
少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或母乳，每次5-10毫升，間隔10分鐘。觀察尿量及囟門(mén)凹陷情況，出現(xiàn)脫水征象需靜脈補(bǔ)液。拒絕飲水時(shí)可使用滴管緩慢喂入。
4、病因治療
血常規(guī)檢查明確感染類(lèi)型，細(xì)菌感染可使用頭孢克洛干混懸劑，病毒感染可配合奧司他韋顆粒。中耳炎需用氧氟沙星滴耳液，尿路感染需用頭孢地尼分散片。
5、病情監(jiān)測(cè)
每30分鐘測(cè)量肛溫或耳溫，記錄熱型變化。觀察是否出現(xiàn)抽搐、皮疹、嗜睡等危重癥狀。發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)不退或反復(fù)升至40℃需復(fù)查血象。
發(fā)熱期間保持清淡飲食，暫停添加新輔食。選擇米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物，避免高蛋白飲食。退熱后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，每日保證16-18小時(shí)睡眠。注意觀察是否有熱性驚厥病史，家中常備退熱貼及電子體溫計(jì)。恢復(fù)期出現(xiàn)腹瀉可補(bǔ)充布拉氏酵母菌散，持續(xù)咳嗽需排查支原體感染。家長(zhǎng)接觸患兒前后需規(guī)范洗手，避免交叉感染。